【剖腹产】准妈妈们，你知道哪些情况下必须剖宫产吗？ -MamaClub

当准妈妈的肚子一天天增大、腹中小宝宝一天天茁壮成长的时候，就意味着准妈妈正面临着即将到来的分娩。

选择剖还是生无疑已成为不少准妈妈及其家人的困扰。

今天就一起来看看哪些情况下准妈妈必须选择剖宫产吧。

国际医疗界普遍认为，理想的剖宫产率应为10~15%。

当符合剖宫产医学指征时，实施剖宫产可以有效的预防准妈妈死亡和围产儿死亡及相关疾病。

不过，在人群水平，当剖宫产率高于10%时，它与降低准妈妈及新生儿的死亡率不再有关联，也就是说，没有医学相关的好处了。

• 骨盆过小或骨盆畸形。

• 绒毛膜羊膜炎（羊膜腔感染综合征）：胎盘感染，也可能胎儿有感染，需要立即分娩。

• 子痫并发溶血、肝酶升高、血小板下降（HELLP）综合征：是危及生命安全的妊娠并发症，通常需要剖宫产。

• 胎儿窘迫或胎儿酸血症：危及胎儿生命和健康，可导致胎儿窒息。

• 脐带脱垂：胎儿头部和阴道开口之间的脐带脱垂，可导致胎儿窒息。

• 前置胎盘：胎盘位置异常，且阻碍阴道分娩。

• 胎位异常：例如早产前臀位、足月胎儿非伸腿臀位。

• 子宫破裂：是危及母婴安全的急症，需要立刻剖宫产。

• 病理性胎心监护：可能提示急性缺氧或胎儿窒息。

如果发生致命性酸血症，应使用器械助产（胎吸和/或产钳）或剖腹产完成分娩。

• 分娩无进展（产程过长）。

• 既往剖宫产。

根据美国妊娠协会的意见，90%有剖宫产史的妇女再次怀孕后都具备顺产的条件。

现有研究也显示大约60~80%有剖宫产史的妈妈已经成功进行了顺产。

但是如果之前剖宫产，再次妊娠时，出现以下情况，仍然建议采取剖宫产：

• 有子宫破裂史；

• 有过严重的子宫扩大；

• 除剖宫产手术外，有既往子宫手术；

• 子宫有垂直瘢痕 （之前剖宫产竖切）；

• 以及前文提到的有剖宫产的绝对医学指征。

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