【产后恶露】产后恶露最关键的几个知识点，真的太重要了 -MamaClub
新妈妈在产后一段时间内，阴道会持续排出一些分泌物，这些分泌物主要是由于子宫内膜（蜕膜）逐渐脱落，其中混有血液、坏死组织等经阴道排出，被称为“恶露”。
在恶露排出期间，存在正常与异常之分。
因此，希望新妈妈能够正确认识恶露的变化，学会辨别异常情况，及时就医处理，以免耽误病情，导致严重后果。
产后恶露形成的原因
在怀孕期间，胎盘和蜕膜等组织紧密附着在子宫内壁，维持着胎儿的发育。
随着宝宝的出生，胎盘也会从子宫剥离并排出体外，这个过程会在子宫内壁形成一处创面，等待身体慢慢修复。
在子宫创面逐渐愈合的过程中，一些血液、坏死的蜕膜组织、孕期残留的子宫内膜，以及黏液和少量细菌等混合物，会通过阴道排出，形成一种特殊的分泌物，这就是我们常说的产后恶露。
正常恶露与异常恶露的区别
【正常恶露】
产后恶露的排出是子宫恢复过程中的正常现象，一般分为以下三个阶段：
1. 血性恶露（产后1～4天）
此阶段恶露呈鲜红色，主要由血液组成，量较多，可能伴有血块，通常有轻微的血腥味。
2. 浆液性恶露（产后4～10天）
恶露颜色逐渐变浅，呈粉红色、淡红色或褐色，含有血清、白细胞、坏死蜕膜组织和少量黏液，分泌量明显减少，质地较稀。
3. 白色恶露（产后11天～3~4周）
恶露变为乳白色或浅黄色，主要成分为黏液，几乎不含血，分泌量进一步减少，质地较稠，标志着子宫恢复进入尾声。
一般来说，恶露会在产后3周左右排净，但个体差异存在，有些新妈妈可能持续4～6周
【异常恶露】
产后异常恶露的主要原因可能包括：
子宫内残留部分胎膜或胎盘、宫腔感染、子宫严重后倾导致恶露排出不畅等情况。这些问题不仅会延长恶露排出时间，影响子宫恢复，严重时还可能引发产后大出血和产褥感染。
因此，新妈妈应及时关注产后恶露的恢复情况，尤其是通过观察恶露的量、颜色和气味的变化。
如果出现恶露量较多且持续时间过长，伴有恶臭、颜色暗褐、污浊，或排出膜样、肉样组织，应及时就医。同时，建议采取半卧位休息，有助于促进恶露排出。
恶露排净后为什么会再次出现？
一般情况下，产后恶露会随着时间逐渐减少，直到完全排净。
但有些新妈妈会出现恶露排净几天后又再次出现的情况，这是因为子宫腔内可能残留了少量恶露，积聚到一定量后自然排出。
出现这种情况时，新妈妈不必过于紧张，应密切观察恶露的量、颜色和气味变化。
如果恶露量不多，颜色较淡，且没有异味，可以先继续观察几天。
但如果恶露量明显增多、颜色加深、带有异味，建议及时就医，查明原因并接受针对性治疗。
如何预防产后恶露不尽？
1. 产前及时治疗妊娠期相关疾病，如妊娠期高血压、贫血和阴道炎等。
2. 对于胎膜早破或产程过长的产妇，医生通常会给予抗生素预防感染。
3. 分娩后，医师会仔细检查胎盘和胎膜是否完整，如有残留会及时处理。
4. 产后坚持哺乳，有助促进子宫收缩和恶露排出。
5. 产后新妈妈应每日观察恶露的颜色、量和气味，如出现恶臭等异常情况，应及时就医。
6. 注意子宫收缩情况，如果感觉收缩乏力或腹部持续不适，应及时就医并遵医嘱治疗。
7. 保持外阴清洁，勤换卫生用品，避免性生活直到恶露排净，以减少感染风险。
产后42天妇科检查必须重视
出院时，医生都会叮嘱新妈妈在产后42天左右到医院复查，希望新妈妈没有忘记这项重要的检查。
医生会重点检查孕期增大的子宫恢复情况，盆底肌和阴道壁的弹性，以及会阴裂伤的愈合状况。
一般来说，产后妇科检查包括子宫复原情况、子宫颈口恢复、骨盆底肌肉张力、会阴伤口愈合及产后恶露等内容。
在进行产后42天检查前，新妈妈应注意以下事项：
1. 妇科检查前应每日用清水清洗外阴，避免阴道冲洗或使用阴道药物，以免影响检查结果。
2. 检查前务必排空膀胱。如有便秘或排便困难，建议提前一天采取适当的通便措施，避免直肠充盈干扰子宫检查。
产后检查对新妈妈的身体健康至关重要，有助于及早发现潜在问题，并及时采取治疗措施，促进全面恢复。
