【产后护理】妈妈产后半年被切掉子宫，只因月子里做这件事 -MamaClub

产后不注意休息、干重体力活，出现子宫脱垂的危险性还是存在的。

这病轻则腰酸背疼、尿失禁，重则可是需要切除子宫。

关于子宫脱垂，这方面的文章会比较少，主要是病理复杂，无法说清楚，不过妈妈只要注意这几个问题就好。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口之外，民间俗称“吊茄袋”。

由于子宫脱垂往往会伴随着阴道壁膨出，所以这两个病往往是合并存在的，统称为盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，简称 POP）。

由于在阴道分娩过程中，胎宝宝挤压盆壁，会造成盆底肌和神经的损伤，特别是出现难产，需要用产钳或胎吸下困难的情况、胎宝宝体重过大、第二产程过长都很容易出现 POP。

此外，慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖、持续性干重活等造成腹腔压力增加的行为，也会导致脱垂。

所以它的症状一般表现在：

1. 腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后就会症状减轻。

2. 部分患者会出现压力性尿失禁，但随着脱垂加重，晚期阴道前壁或顶部脱垂会弯曲尿道，压力性尿失禁会得到改善，转为排尿困难。

3. 阴道后壁膨出或顶部缺陷常常表现为便秘、排便不尽，严重者必须要手助压迫阴道后壁来帮助排便。

4. 脱出的外阴肿物如不及时治疗，暴露在外的宫颈和阴道粘膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈阴道壁发生溃疡出血，感染的话还会有脓性分泌物。

子宫脱垂的治疗方式根据程度有4种：

【1. 盆底肌肉锻炼】

对于轻度的、症状不明显的脱垂，不需要进行手术治疗，可以先尝试进行盆底肌锻炼，通过收缩盆底肌，加强盆底肌肉的力量，以缓解脱垂。

用力收缩盆底肌3秒以上后放松，每次10~15分钟，每日2~3次。

收缩肛门运动适用于Ⅰ~Ⅱ度有症状的患者，也可作为重度手术前后的辅助治疗，没有子宫脱垂的妈妈也可以进行预防。

【2. 盆底康复治疗】

产后42通过正规的盆底康复中心进行肌电筛查，早发现，早干预、早治疗。

脱垂如果伴随尿失禁也可以进行电击治疗，并指导患者进行正确自主的盆底训练，可增加盆底肌肉群的张力，对于尿失禁有一定效果。

【3. 子宫托】

子宫托是一种非手术的治疗方案，它是通过在阴道内防止一个支撑的环来支撑子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出，分支撑型和填充性两种。

子宫托是一种简单方便的治疗方法，适用于不适宜做手术、妊娠期和产后以及膨出面溃疡手术前促进溃疡面的愈合的患者。

但它也可能会造成阴道刺激进而溃疡、嵌顿、出血、感染等，需要间断性地取出、清洗并重新放置回去。

【4. 手术治疗】

对于脱垂超出处女膜，或有症状性脱垂一般经过保守治疗无效或者拒绝保守治疗的患者：

可以考虑手术治疗，医生需要根据年龄、生育要求、是否存在着复发的因素，综合考虑手术方式。

对于宫颈延长、宫体无病变的2~3度脱垂者：

可以考虑曼氏手术（Manchester手术），修补阴道前后壁，并缩短主韧带，切除部分的宫颈，韧带加固可以通过阴道或者腹腔镜下完成。

对于年龄较大的患者：

可以根据膨出的具体的位置，可以行局部阴道壁的修补或者自身宫骶韧带缩短缝合加固，子宫切除或保留。

对于重度或复发的患者：

也可以考虑阴道网片置入加固手术。

此外，把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。

对于高龄且没有性生活要求的患者：

可以考虑行阴道半封闭术和全封闭术，也可以获得较好的效果。

预防子宫脱垂的方法其实特别很简单，产后记得进行盆底肌锻炼，遇见咳嗽、便秘等增加腹压的疾病时尽快治疗。

还有一点特别重要的就是别逞强，重活累活一律留给老公做。

都说为母则刚、当妈妈后都是女超人，但很想说一句，没有人要求你们产褥期的时候就像个铁人一样工作，如果有人这么要求，那就根本不是人。

月子里根本就不存在受风着凉的月子病，那些阻止你下床洗头的陋习，早该摒弃。

假如这世上真有什么算是“月子病”的话，那么子宫脱垂就是最容易在产后落下的病，而且很有可能会影响你年老后的生活质量。

妈妈们更应该关爱自己，特别是产后，不要急于扛起家庭的重担，你的身体决定后半辈子的幸福。

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