【无痛分娩】真实拍摄无痛分娩全过程，顺利生下了宝宝 -MamaClub
随着医学技术的发展，无痛分娩已被广泛应用，但还有不少妈妈有疑问：
打无痛会不会影响宝宝的健康？
无痛药物会不会对产妇不好？
下面的案例，或许能给还在犹豫的妈妈一些参考。
什么是无痛分娩？
无痛分娩通常指的是椎管内分娩镇痛，也就是大家常说的“打无痛”。目前这是临床上最常用、最成熟的分娩镇痛方式。
通过在椎管内给予适量镇痛药物，可以明显减轻分娩过程中的疼痛，同时不影响子宫正常宫缩和产程进展。
在专业评估和规范操作下，椎管内镇痛对产妇和胎儿都是相对安全的。
需要注意的是，无痛分娩的目标是减轻疼痛，而不是完全消除所有感觉。
多数产妇在使用后仍能感受到宫缩压力和分娩过程，但疼痛程度会明显降低，从而更有利于放松配合分娩。
一位妈妈真实的无痛分娩经历
有位妈妈，到医院的时候宫口只开了一指，但一阵一阵的宫缩已经让她十分痛苦。
在等待宫口开至三指的过程中，这位妈妈发出了哀嚎：“不要再等了，我真的要哭出来了。”
因为宫口开的缓慢，医生对她进行了人工破膜。这位妈妈的宫口开到三指，她终于看到了等了许久的麻醉科医生。
为了便于椎管操作，医生要求这位妈妈侧卧位，抱住膝盖，团成一团，尽量不要动。
首先，医生对这位妈妈的背部进行消毒，消完毒后给她盖上无菌布。
然后，麻醉医生会在妈妈的腰椎间隙进行局部麻醉。麻醉起效后，麻醉师会将硬膜针头穿过脊椎硬膜外的间隙，当针头调整到正确位置时，麻醉师就会通过针的中心插入一根很细的塑料导管。
随后针头被移出，管子从硬膜外空间一直延伸到皮肤外面。通过这个管子，麻醉医生可以直接给硬膜外腔注射局部麻醉剂或其他止痛药。
最后用胶带将管子固定在适当的位置，盖起来。医生会把管子连接镇痛泵，这样就可以根据产程进展调整药物剂量。
整个过程中，妈妈始终保持清醒。
按照国际通行标准，在实施分娩镇痛的过程中，麻醉医生需要24小时随叫待命，根据产妇的反应与产程进展，及时评估和调整镇痛药物的剂量。
分娩镇痛所使用的麻醉剂量通常较低，目标是在有效缓解疼痛的同时，保证产妇始终意识清醒、能够配合分娩。
药物起效后，这位妈妈的疼痛明显减轻，情绪逐渐放松，宫口也顺利全开。
因为无痛分娩让这位妈妈保存了体力和精力，她很顺利地生下了宝宝。
生完后，她笑着说：“挺好，我感觉我可以再生10个”。
常见问题解答
1. 麻醉会对宝宝有影响吗？
无痛分娩使用的镇痛药量较低，进入母体血液并达到胎盘的药物量微乎其微。可以认为是对宝宝没有影响。
大量研究显示，镇痛药对宝宝结局总体安全，临床上也会持续监测准妈妈血压、胎心等指标，以保障准妈妈和宝宝的安全。
2. 无痛分娩会“完全不痛”吗？
多数情况下可以将疼痛显著降低，但并不意味着完全没有感觉。
很多准妈妈还是会感到宫缩“发紧”、下坠或压力感，镇痛效果也会因个体差异、产程阶段和用药方案而不同。
3. 打了无痛会不会没力气生孩子？
不会。
椎管内分娩镇痛的目标是在保持意识清醒的同时减轻疼痛。
是否影响下肢活动与用药浓度、方案及个人反应有关。医生会根据需要调整剂量，确保准妈妈能更好配合分娩。
4. 打无痛会导致产后腰痛吗？
目前的研究，还没有发现无痛分娩会提高产后腰痛的发生率。
事实上，通过硬膜外进针进行神经封闭，还是治疗慢性腰痛的常规有效方法之一。
不过，部分妈妈可能出现穿刺点暂时的酸胀或不适，一般会逐渐缓解。这种情况跟打肌肉针类似，通常不超过一周就会慢慢消失。
如果疼痛持续或加重，建议复诊评估。
5. 为什么有的医院要求“开三指”才打无痛？
医院以前担心过早镇痛可能影响产程，所以习惯在宫口更开后再实施。
但目前已有大量研究与荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不会增加剖宫产率，也不会延长第一产程。
因此，目前不再单纯以准妈妈宫口大小作为分娩镇痛开始的唯一时机。准妈妈进入产房后，如有镇痛需求，可在结合医院流程及麻醉评估的前提下，酌情考虑在更早阶段实施分娩镇痛。
不过，目前很多医院依然遵循3指上无痛这种行业规则。
6. 无痛分娩后可以哺乳吗？
通常可以。药物主要是留存在椎管内小空间里，只有极少部分会进入母体血液中，随乳汁分泌出的药量非常少，一般不会影响宝宝吃奶。
只要宝宝精神状态正常、吃奶有力，就可以放心继续哺乳。如果发现宝宝异常嗜睡、吸吮无力，请及时告知医生。
7. 麻醉会影响妈妈“智商”吗？
原因同上，药物进入血液循环到脑子里面去的量微乎其微，跑到脑子里影响智力的可能性，几乎不可能。
产后出现记忆力下降、反应慢等，更常见原因是疲劳、睡眠不足与注意力转移等。
8. 所有准妈妈都能打无痛吗？
无痛分娩适用人群很广，但患有以下禁忌症的人群需要进一步评估：
• 凝血功能异，血小板明显降低；
• 穿刺部位感染；
• 药物过敏；
• 腰部有畸形和外伤史；
• 部分严重心肺疾病等等。
保险起见，准妈妈应就自身的具体情况提前向麻醉医生咨询。
【温柔的提醒】
为准妈妈减轻痛苦反映的是人对于生命个体的尊重，也是一个社会生育文明不断进步的表现。
分娩方式的选择，不应被旧观念所束缚。如何生、是否选择无痛分娩，本就是准妈妈的权利。
在安全、规范的医疗条件下，无痛分娩是对准妈妈身体与感受的理解与尊重。
医学在进步，社会在进步，女性生育早已不必再以忍受痛苦作为前提。
