【急救篇】因为一块苹果，她失去了她11个月大的宝宝 -MamaClub
宝宝的生命很脆弱，一块小小的食物就能给他们带来“杀身之祸”。
尤其是刚开始添加辅食的阶段，宝宝对食物都很好奇，只要大人喂，宝宝就吃，不懂得拒绝。
宝宝也会尝试用手抓取食物放进嘴巴里探索。这样一来，宝宝被食物噎住的几率就变得更高了。
宝宝噎食的案例
曾经有一则令人痛心的新闻，一位妈妈给宝宝喂食切成小块的苹果。过程中，宝宝突然张着嘴却发不出声音，脸色迅速变红。
一开始，妈妈尝试用手从宝宝口中抠出苹果未果。于是又喂水，想把将苹果块冲下去，但也没起到作用，甚至在连灌几口水之后，宝宝脸色开始发紫。
等送到医院时，已错过最佳抢救时机，尽管医生全力抢救，宝宝还是不幸离世了。
另外，还有一个案例是一名9个月大的男宝宝看到姐姐吃香肠，就吵着要吃。于是，奶奶就把香肠嚼碎后喂给宝宝吃。
不料，香肠不小心滑入宝宝的喉咙，宝宝立即就噎得直翻白眼，呼吸困难。宝宝的爸爸情急之下试图用手从宝宝口中抠出异物，但是没有效果。于是，爸爸立即抱起宝宝开车往医院赶。
最后，抢救无效，宝宝因气道被香肠堵塞导致窒息不幸离世。
小提示：9个月大的宝宝不适合吃香肠，而且这种喂食方式很容易传播疾病
可怕的是，每年隔一段时间都会出现宝宝因为食物或者异物卡喉被送急救的新闻。
– 2016年7月，一名7个月大的宝宝，因为吞了一颗葡萄，噎食导致不治身亡。
– 2017年3月，一名3岁男孩，因为果冻卡住气管导致窒息，等救护车赶到的时候，已经死亡。
– 2018年4月，一对夫妇在外出吃饭时喂双胞胎女儿吃烤肉，导致姐妹俩将食物呛到气管里，引起了气憋。
更加令人悲哀的是，这种因为大人喂食而导致孩子陷入窒息危险的事件一直在上演着，并且根本没有减弱的表现。
哪些食物容易引起宝宝噎食和窒息？
1. 硬、小的食物
这种食物对宝宝来说是很难咬碎的，容易在宝宝吞咽后，卡在宝宝的呼吸道里。
这类食物包括：
• 坚果；
• 大种子（如南瓜籽和葵花籽）；
• 硬干果；
• 生胡萝卜、芹菜、苹果；
• 容易碎成硬块的食物（如薯片，玉米片，米饼干）。
为了降低窒息的风险，爸爸妈妈可以：
• 不建议给4岁以下的孩子吃整颗坚果、大种子或硬干果；
• 胡萝卜、苹果以及芹菜等食物可以煮到软烂或磨碎。
2. 小圆或椭圆形食物
这种食物容易滑入并卡在宝宝的呼吸道里。
这类食物包括：
• 葡萄，浆果和圣女果；
• 葡萄干；
• 有大种子的水果（如西瓜，小的核果）；
• 豌豆；
• 棒棒糖，糖果。
为了降低窒息的风险，爸爸妈妈可以：
• 把葡萄、浆果和圣女果可以切成小块；
• 将葡萄干浸透，使其变软；
• 把种子从水果里挑出来；
• 豌豆可以用勺子压碎。
宝宝没有能力咀嚼圆而硬的食物，比如：棒棒糖和部分质地坚硬或黏性较强的糖果，黏、会在口中滑动、不易控制，存在较高噎食风险。
所以这些食物应该避免给年龄较小的宝宝食用。
3. 有皮或叶子的食物
食物皮不易咀嚼，并且可以完全密封住宝宝的呼吸道。
这类食物包括：
• 核果（如李子、桃子）；
• 苹果和梨；
• 西红柿；
• 生菜和其他生沙拉叶；
• 菠菜和白菜。
为了降低窒息的风险，爸爸妈妈可以：
• 食用前先去皮；
• 切碎（至少要和宝宝的小指甲一样小），加入捣碎的食物中；
• 切碎蔬菜沙拉；
• 把菠菜和卷心菜煮软，切碎。
4. 可压缩或弹性食品
这种食物容易咬不烂，且进入气道后不容易被气流推出。
这类食物包括：
• 香肠，麦圈，热狗等；
• 快煮熟的肉；
• 棉花糖；
• 爆米花；
• 泡泡糖。
为了降低窒息的风险，爸爸妈妈可以：
• 把肉煮软，切成细丝，加入捣烂的食物中；
• 棉花糖和爆米花不应该给三岁以下的宝宝吃；
• 不要给宝宝嚼口香糖或泡泡糖。
5. 纤维状的食物
这种食物纤维较长，宝宝咀嚼和吞咽能力有限，很难咬碎这种食物。
这类食物包括：
• 芹菜；
• 菠萝。
为了降低窒息的风险，爸爸妈妈可以：
• 剥去芹菜的皮和粗纤维；
• 把这些食物切成薄片。
宝宝噎食，爸爸妈妈不可以这样做
一般来说，在严重缺氧的情况下，短时间内就可能出现意识模糊甚至昏迷。随着缺氧时间延长，可能引发抽搐、呼吸受抑，进一步增加脑部和重要器官受损的风险。缺氧持续时间越长，发生不可逆损伤的可能性也越高。
因此，在噎食发生的第一时间进行正确处理，往往至关重要。对于孩子来说，现场的家长很可能是最早、也是最关键的救助者。
如果不能及时解除气道阻塞，等送医时往往已经错过了最佳干预时机，即便成功抢救，也可能留下不同程度的缺氧损伤。
这个时候，宝宝能抓住的救命稻草，很可能只有各位爸爸妈妈了。了解噎食风险、掌握正确的急救方法，对每一位家长来说都非常重要。
1. 不要喂水
因为水会让馒头等食物发胀，加重窒息。
2. 不要用手抠
除非东西卡得不深，宝宝能通过发呕把东西给吐出来，不然就是浪费抢救时间。
宝宝噎食，可以使用的急救法
对于照顾宝宝的家长来说，掌握基础的急救技能，尤其是气道异物急救方法，非常重要。
需要特别注意的是，1 岁以下的宝宝不能使用成人或儿童的海姆立克腹部冲击法，应采用婴儿专用的急救方式。
宝宝小于1岁：
【一、背部拍击】
1. 让宝宝面朝下趴在爸爸妈妈前臂上，爸爸妈妈的前臂支撑在自己大腿上，宝宝的头部低于他的身体。
2. 用手掌根部在宝宝背部的肩胛骨之间用力拍五下，每次间隔时间约1秒。
这种打击会导致气道振动，并利用振动和气道里的压力，推出卡在宝宝喉咙里的异物。
3. 如果在拍击过程中能清楚看到异物，可以试着移动它，小心地拿出来。
提醒：千万不要盲目地将手指伸进宝宝的喉咙，因为这样有可能把异物推得更深。
【二、胸部按压】
如果完成5次背部拍击后，异物还没有掉出来，宝宝还是不能顺利呼吸的话，立刻进行胸部按压。
1. 让宝宝平躺在坚硬的地面或床板上，仰面朝上并托住宝宝的头部。
2. 用两根手指，按压宝宝的胸骨下半段（两个乳头连线的下方），快速向下按压并放松，共 5 次。
这个动作类似“人工咳嗽”，让空气从宝宝的肺部被往外挤压，帮助将异物推出。
3. 如果宝宝仍然没有呼吸，但是能清楚看到异物，可以试着移动它，小心地拿出来。
提醒：千万不要盲目地将手指伸进宝宝的喉咙，因为这样有可能把异物推得更深。
4. 如果宝宝还是不能自己呼吸、没有意识，就要开始做婴儿心肺复苏（CPR）。
【注意】
- 背部拍击和胸部按压可交替进行（5 次 + 5 次），直到异物排出或宝宝出现反应。
- 如果异物还没排出，马上联系救护车，并在等待救援的期间，持续施救。
- 如果异物排出了，但宝宝呼吸虚弱、精神反应差甚至昏迷，建议尽快带宝宝去医院检查。
- 这是因为，可能还有异物残留在气道里，另外也要检查一下其他脏器是否受损。
宝宝大于1岁：
1. 对于大一些的宝宝，可以将宝宝的脸朝下，趴在爸爸妈妈的大腿上，让宝宝的头和脸低于躯干。
2. 用你的手掌根部在宝宝背部的肩胛骨之间用力拍五下，每次间隔时间大约1秒。
这种打击会导致气道振动，并利用振动和气道里的压力，推出卡在宝宝喉咙里的异物。
3. 如果在拍击过程中能清楚看到异物，可以试着移动它，小心地拿出来。
提醒：千万不要盲目地将手指伸进宝宝的喉咙，因为这样有可能把异物推得更深。
宝宝大于3岁，可以用海姆立克急救法：
1. 站在或跪在宝宝背后，用双臂抱住宝宝的腰。
2. 一手握拳，拳眼放在肚脐上方、胸骨下方。
3. 用另一只手抓住握起的拳头，快速向内、向上冲击宝宝的腹部。
4. 重复进行，直到异物冲出且宝宝能呼吸、咳嗽或讲话为止。
