郑女士怀了双胞胎,家人都欣喜不已,对郑女士也是照顾有加。然而,从怀孕4个多月开始,郑女士的双腿因静脉曲张,肿得很厉害。到了怀孕34周,两只脚连鞋子都穿不上了,走路都困难,不得已到医院检查。
静脉曲张患者中,女性占55%,其中半数以上是在怀孕期间和生完宝宝后发现静脉曲张的。 科学研究已经证明,怀孕和静脉曲张的关系比较明确,虽然怀孕本身并不直接导致静脉曲张,但孕期激素的变化和腹腔内压力的增加都促使了静脉曲张的发生与发展。
医师说,随着孕期增加,孕妇下肢静脉血会出现回流不畅,导致下肢静脉压持续增高,从而加重静脉曲张症状。严重的话可能形成血栓,血栓一旦脱落,随着血液流到肺部阻塞动脉,就可能导致严重后果。
女性在妊娠期容易出现血栓,是因为怀孕期间,血液的黏稠度增高;怀孕时人体细胞等成分会发生改变,黄体酮增加引起静脉扩张;随着宝宝的生长,子宫逐渐增大,会压迫骨盆深静脉,从而引起血液淤滞,血流缓慢;分娩时加重盆腔血管的损伤,对血管造成损害。这些因素都会促成血栓的形成,尤其是下肢静脉血栓。
“血栓一旦形成,就像一颗定时炸弹,随着妊娠结束,血流恢复到正常状态,再加上有剧烈动作,就容易导致血栓脱落。一旦脱落会随着血液流向其他地方,导致肺栓塞、脑梗塞等血栓性疾病。”
1) 管好体重。不仅是准妈咪体重,胎儿体重也要保持在理想范围内;
2) 避免久坐。坐位工作时每隔半小时起身休息、活动;
3) 步行锻炼。每天至少半小时以上,步行时小腿肌肉泵的挤压可以促进下肢的静脉血液回流;
4) 左侧卧位。怀孕中后期,左侧卧位有助于减轻增大的子宫对腹腔内深静脉的压迫。
此外,孕妇如果在检查中发现D2聚体指标升高,就预示着存在血液高凝的风险。如果是孕产期血栓性疾病高危人群,建议穿弹力袜,可以预防下肢静脉血栓的形成。当然,选择弹力袜也是有讲究的,要下紧上松,注意袜口千万不能过紧,否则会导致血流不畅。
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