【攒肚篇】宝宝是正常的攒肚子还是便秘，如何区分和应对？ -MamaClub

关心宝宝“大便”问题的妈妈真是太多了，宝宝好几天才排一次便，这种情况是不是便秘呢？还是攒肚？

爸爸妈妈肯定会有这样的疑虑，那么今天一起来探讨一下攒肚与便秘的区别，以及应该如何进行应对。

攒肚是宝宝在满月后，消化能力逐渐提高，对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终所导致的一种常见现象。

正常的新生宝宝最初每天的大便次数为3~6次。

过几周后，可能会减少到每天1~2次，但如果宝宝2天才有一次大便，这时爸爸妈妈们就要注意了。

新生宝宝由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常要等大便积累很多后，直肠壁的神经感受到膨胀压力，才会引发反射性的解出，这就是有些宝宝几天才大一次便的原因。

母乳喂养的宝宝由于对母乳中的营养吸收比较完全，所以大便量会较少，有时会好几天才排一次便，不一定会随吃随排。

攒肚其实并不是一种疾病，而是一种生理现象，是宝宝肠道发育的一种表现，常发生于母乳喂养的宝宝。

当宝宝满月前后至2个月的一段时间内，宝宝的消化能力提高，能对母乳充分地消化、吸收，所以每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便。

这样的情况最终会导致宝宝2~3天或4~5天排一次便，这种现象我们称之为攒肚。

攒肚的特点就是宝宝大便的排便时间间隔延长，但是排便时顺利，不伴有大便干结的状况，因为这是宝宝生长过程中的生理现象。

所以针对攒肚，爸爸妈妈不用做特殊的干预与处理。

判断新生宝宝是否攒肚的方法是观察宝宝大便的性状，如果性状正常，就算宝宝几天不大便也属正常。

这是因为宝宝在满月后，消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致的一种常见现象。

正常的母乳喂养的宝宝大便中水份占干湿比重的80%。

其中有形成分内的2/3是食物残渣，1/3是肠道正常细菌，还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。

这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等，它们能充分的分解食物残渣产生维生素等营养物质供人体吸收利用，与人共生共存。

母乳喂养的宝宝，其大便里有的益菌群，主要就是这些乳酸杆菌和双歧杆菌，由于食物被充分分解了，食物残渣的产生很少，所以不能及时形成对直肠的排便刺激而造成“攒肚”的。

对于这种大便的状况说明妈妈的母乳质量相当好、营养均衡，宝宝的消化能力又很好，才导致宝宝的肠蠕动不充分（因为太好吸收了，不用充分蠕动），致使出现“攒肚”的现象。

知道了这个道理，也知道了这是一种生理现象，妈妈就可放心了。

便秘是指宝宝很多天都不大便，除了有排便时间延长以外，还伴随大便硬结、干燥、排出困难等表现。

便秘通常出现在配方奶喂养的宝宝身上，或者在添加辅食后。

纯母乳喂养的宝宝一般不会便秘，宝宝在大便的时候哭闹是很正常的反应，因为他们还不习惯。

如果母乳宝宝出现便秘，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。

其实便秘跟大便频率无关。

有的宝宝每天都有大便，但只拉得很少，这就也有可能是宝宝发生便秘了，因为大便其实都积聚在宝宝的肠道里没完全排出来。

攒肚的宝宝虽然排便间隔长，但排便时无痛苦表现、排出的大便不干，是正常的黄色软便、无硬结等。

有便秘的宝宝会经常哭闹，进食不佳；而攒肚的宝宝进食正常，精神愉悦。

出生3~6周后，有些吃母乳的宝宝甚至1周才大便一次，这也是正常的，因为母乳在宝宝的消化系统里留下的固体残渣很少。

只要粪便仍然是软的，而且宝宝各方面都正常、体重稳定增长、定时吃奶，就没问题了。

有时宝宝便秘时，粪便坚硬擦伤了肠粘膜，所以粪便外粘有血丝或黏液。

大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使宝宝食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。

宝宝出现“攒肚”是母乳喂养的正常大便情况，妈妈不用过于着急。

在以往的做法可以不做任何处理，也不用喝水。

但是新的研究提示：

此时的母乳量对宝宝来可能刚好足够或略有不足，因此应调整到理想的大便次数，就是每天1~2次。

以便更好的保证婴儿期的快速新陈代谢需求和抓住时机培养宝宝良好的排便习惯，做到有效预防日后的便秘发生。

1. 每天坚持适当做腹部按摩

• 用手掌轻轻摩擦宝宝的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回；

• 宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。

这样会帮助宝宝的肠蠕动，有利于大便排出。

2. 增加奶量

如果宝宝大便减少，体重增加不理想，是因为母乳不足引起的，那么可以及时给宝宝增加奶量。

小知识:

1. 器质性疾病

肛裂、 先天性巨结肠、肛门狭窄等均可引起宝宝腹胀和便秘。

不过，一般在新生儿期即可以诊断。

2. 不用蜂蜜来通便

一些资料显示：

蜂蜜在生产和运输的过程中有可能被肉毒杆菌污染，其芽孢生存力极强，在100度的高温下还可存活。

而宝宝的抵抗力差，一旦中毒就有很大的危险，因此1岁以内的宝宝最好不要吃蜂蜜。

3. 用开塞露要小心

最好在医生的指导下使用。

当宝宝满月前后至2个月的这段时间内，宝宝的消化能力会逐渐提高。

因此，宝宝的肠胃能对母乳充分地消化、吸收，所以每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2~3天或4~5天排一次便。

1. 妈妈的不良饮食

妈妈所吃的食物会对宝宝造成很大影响。

如果妈妈经常吃辛辣的食物，就会引起宝宝便秘。

2. 排便习惯

宝宝没有养成定时排便的习惯。

如果该排便时宝宝正在玩耍，就会抑制自己的便意。

久而久之，宝宝的肠道会失去对大便刺激的敏感性，使粪便在肠道内停留过久，变得又干又硬。

3. 疾病影响

肛门狭窄、肠管功能不正常、先天性肌无力、先天性巨结肠等疾病也会造成宝宝便秘。

4. 精神因素的影响

如果宝宝受到突然的精神刺激（如惊吓或生活环境改变等），也会出现暂时的便秘现象。

5、乳量不足

宝宝的消化道肌层发育尚不完全，如果宝宝吃奶太少，或呕吐较多，可引起暂时性无大便，同时还可能有吐奶现象。

6. 配方奶粉冲得太浓

配方粉的消化吸收负担远远高过母乳，调制配方粉过稠（奶粉加得太多）也是造成宝宝便秘的其中原因之一。

7. 宝宝钙摄入过多

配方奶粉喂养的同时仍在补充钙和维生素D等微量元素和矿物质，不能被吸收的钙与肠道内脂肪结合形成钙皂引起便秘。

8. 肠道菌群不完善

喂养和养育过程过于干净，影响正常肠道菌群的建立。

1. 清晨起床后，养成给宝宝饮温开水的习惯，能帮助促进宝宝肠道蠕动。

2. 妈妈在进行配方奶粉的调配时，要按说明书来，不能随意提高浓度。

3. 定时排便，每天早晨喂奶后，可以帮助宝宝排便，以培养宝宝定时排便的好习惯。

排便时要注意室内温度，并注意不要让宝宝产生厌烦或不适感。

4. 每天都要保证宝宝有足够的活动量。

爸爸妈妈可以多抱抱宝宝，或揉揉宝宝的腹部，不要让宝宝长时间单独地待在婴儿床上。

5. 在宝宝添加辅食后，应该注意添加一些高纤维的食物，比如全麦、糙米、亚麻籽、梨和各种蔬菜。

随着宝宝长大，饮食中的纤维素含量也应该增加。

1. 新生宝宝大便质硬，而且少于每天一次（但纯母乳喂养的宝宝除外）。

2. 月龄大一点的宝宝，大便质硬，而且3~4天才排一次便。

3. 任何年龄的宝宝，大便体积大、又干又硬，而且在排便时伴有腹痛。

4. 大便表面或内部有血。

5. 每次排便的同时肛门处排出一点点有大便颜色的脏东西。

提示：

在咨询儿科医生意见之前，千万不要擅自给宝宝服用任何类型的非处方缓泻药或软便剂。

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