【胎盘篇】都说生孩子最痛，那你听说过手剥胎盘吗？这比分娩痛10倍 -MamaClub

妈妈们都知道顺产生的时候最痛，但有些孕妈妈即使捱过了宝宝出生，经历了顺产的宫缩阵痛、分娩时的疼痛，甚至会阴撕裂的疼痛才成功地把宝宝带到了这个世界。

以为终于可以松口气，但最终可能还是逃不过“手剥胎盘”的噩梦。

虽然不是所有的产妇要经历的，但一旦发生了，会比生孩子疼10倍！

为什么要手剥胎盘？

我们都知道顺产一共分为三个产程：

第一产程：子宫颈开始扩张，直到宫口完全打开（俗称“开十指”）；

第二产程：胎儿通过产道娩出；

第三产程：胎盘娩出。

只有在婴儿和胎盘都从产妇体内顺利娩出，分娩才算真正完成。而胎盘的娩出正是发生在第三产程。

在胎儿出生后，产妇会经历较轻的宫缩，目的是通过子宫收缩将胎盘排出体外。这个过程通常会在产后30分钟内自然完成。

但对于部分产妇来说，胎盘未能及时娩出，就会出现“胎盘滞留”的情况。

而这时候，医生就会通过手动的方式来取出胎盘，这种操作被称为手剥胎盘。

虽然名字听起来令人紧张，但确实是医生将手伸入子宫，在胎盘与子宫壁之间的自然剥离面上，小心地将胎盘剥离出来。

胎盘通常附着在子宫的顶部、前壁、后壁或侧壁。在少数情况下，胎盘可能附着在子宫下段（前置胎盘）。

如果第一次剥离不彻底，医生可能会再次进入子宫仔细检查，确保胎盘组织没有残留。为了减少产后出血和感染的风险，有时还需要使用刮宫器（如大刮匙）对子宫进行清理，清除残留的组织。

胎盘为什么会排不出来？

1. 宫缩无力导致胎盘滞留

在宝宝出生后，如果产妇的子宫收缩不够强烈或不协调，胎盘可能无法完全从子宫壁剥离，导致胎盘滞留在子宫内。这是最常见的胎盘滞留类型。

2. 胎盘被“困住了”

简单说就是胎盘虽然成功地脱离了子宫内壁，但是却因为子宫收缩不协调而导致子宫内口痉挛、缩窄甚至提前关闭，胎盘就被关闭了的宫颈口“困”在子宫里，无法正常排出。

3.胎盘植入

胎盘植入就是指胎盘深深地附着在子宫壁上，难以排出。

根据胎盘附着的程度不同，分为粘连性胎盘、嵌入型胎盘、穿透性胎盘。

而这种植入性胎盘往往很难与子宫壁分离，在尝试手动剥离时有可能引发严重的出血而危及产妇的生命。

而胎盘植入的具体原因尚不清楚，但可能与前置胎盘和既往剖宫产有关。

剖宫产分娩增加了未来胎盘植入的可能性，剖腹产次数越多，发生植入性胎盘的可能性就越大。

影响胎盘健康的因素

大多数胎盘问题并无法直接预防，但是一些因素确实会增加女性胎盘残留的可能性。

1. 产妇年龄：一些胎盘问题在高龄产妇身上的确更加常见，尤其是在40岁以后。

2. 早产：如果在妊娠第34周之前发生了早产，也有可能增加胎盘滞留的风险。

3. 分娩时间太长：产妇的分娩时间过长，尤其是在第一产程和第二产程耗时比较久，同样会增加胎盘滞留的风险。

4. 曾经接受过子宫手术：如果产妇在以往接受过子宫方面的手术，如剖腹产手术、子宫肌瘤切除手术等，在生产时患胎盘问题的风险就会增加。

而在上一次分娩时如果就出现过胎盘问题，同样会增加下一次分娩患胎盘问题的风险。

5. 高血压：孕妈妈患有高血压疾病同样会影响胎盘。

6. 双胞胎或其他多胎妊娠：如果孕妈妈怀有一个以上的宝宝，同样可能会增加某些胎盘问题的风险。

7. 血液凝固障碍：任何损害血液凝结能力或增加凝血可能性的疾病都会增加某些胎盘问题的风险。

如果在上一次分娩时遇到胎盘问题的孕妈妈，建议在计划二胎时，要跟医生详细地沟通，充分了解可能导致胎盘问题出现的原因，并尽可能地降低再次经历“手剥胎盘”的风险。

结语

手剥胎盘听起来虽然可怕，但实际上胎盘滞留是一种很罕见的情况，发生的概率只有2%~3%。

孕妈妈们完全不用那么担心和焦虑，只要在孕期保持坚强、乐观的心态，分娩时听从医生的安排，相信宝宝一定会平安顺利的出生的。

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