有的妈妈这样形容无痛分娩:
“打针前,感觉痛得像是人间炼狱,打针后,感觉立刻进入了天堂。”
“无痛分娩一定是人类医学上最棒的发明。”
当然,仍然有不少准妈妈对此不了解,甚至持怀疑态度,常见的疑问有:
- 技术成熟吗?
- 真的不痛吗?
- 会不会有后遗症,比如腰痛什么的?
- 对宝宝有伤害吗?
- 所有准妈妈都能无痛分娩吗?
下面就来为各位妈妈一一解释。
在阵痛发生后,准妈妈宫口开到1~3指,同时宫缩还不错的时候,可以选择无痛分娩。
无痛分娩的麻醉操作方法,与剖宫产麻醉一样都是在腰背部穿刺进针,由此引导在椎管硬膜外间隙置入一条0.85毫米的细小软导管,通过此导管持续给药,阻滞感觉神经,从而有效地控制疼痛。
回答是肯定的。
从上世纪70年代欧美国家开始普遍开展以来,这项技术差不多有近50年的历史了,其安全性和有效性也得到了实践性的反复验证。
目前美国、加拿大的顺产准妈妈中分娩镇痛比例达到85%以上,而英国更是超过90%。
不过,任何医学技术都是在持续不断的进步中,分娩镇痛也不例外,而这项技术也在日臻完善。
无痛分娩正确的叫法是分娩镇痛。
麻醉师根据产程的进展控制药物的使用,让准妈妈有个比较好的分娩体验,较为舒服地产下宝宝。
它能很大程度上减轻准妈妈的痛苦,但要做到完全无痛是很难的,因为自然分娩需要有力的宫缩。
顺产的疼痛大多数准妈妈都能达到10级,打了无痛分娩后,疼痛可以控制在5级左右,但还是会有那种万年便秘的不适感。
无痛分娩的给药方式与剖宫产一致,但是药物浓度只有剖宫产的几分之一,所以是比较安全的。
而且药是直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响。
由于用药剂量很少,通过胎盘也很少,药物很快就会被母体代谢掉,所以对哺乳不会造成任何影响。
再来,剖宫产的麻醉药量要比分娩阵痛的药量大几倍,同样对宝宝的哺乳也没有影响。
1. 准妈妈主动要求镇痛,而医生也无异议;
2. 宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者;
3. 准妈妈有轻度心脏病或肺部疾患,不宜过度屏气;
4. 痛阈较低的准妈妈;
5. 没有下面提到的无痛分娩禁忌。
1. 准妈妈不能配合者(如精神病人;精神病发作期;严重神经官能症等) ;
2. 败血症,全身化脓性或者脓性感染者,穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人;
3. 中枢神经系统疾患(脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者);
4. 脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隐性脊柱裂,椎间盘滑脱,椎管狭窄史,椎管肿瘤,脊柱外伤手术史;
5. 严重肥胖,穿刺点无法标清者;
6. 凝血功能异常,及长期口服抗凝药者;
7. 血常规:Hb<70g/L,PLT<90×109/L;
8. 一些产科指征,如胎盘早剥、胎儿窘迫等。
通常由有经验的麻醉医师操作,并与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同。
医生会严格分析准妈妈的分娩镇痛适应症,使准妈妈神经性损伤的发病率降到最低。
产后不同程度腰痛发生率为40%左右,是准妈妈怀孕自身因素引起的。
也有的是带宝宝过于劳累所致,与“无痛分娩”真的没有关系,这种情况要及时就医对症治疗及休息。
多少会影响一些。
医院近年改为极低浓度的麻醉药物,使产程因麻醉因素的影响而延长的几率大幅度降低,使宫缩强度与频率和镇痛前无显著性差异。
这一点和剖宫产不同,无痛分娩只是镇痛,不是麻醉。
剖宫产麻醉过程中,双下肢无法抬起;无痛分娩只阻滞疼痛感觉,对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)无阻滞作用。
99.1%准妈妈产后均可下地行走。
的确可能有。
这些并发症是剖宫产也可能遇到的,如低血压、恶心呕吐、头痛、瘙痒、麻醉药过敏、局麻药中毒、穿刺失败或损伤等,但均是个别现象,也取决于麻醉师的技术和妈妈的体质。
但准妈妈无需担心,无痛分娩并发症仅是剖宫产的1/3,产后恢复也快。
讲解了这么多关于无痛分娩的知识,准妈妈了解什么事无痛分娩了吗?
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