【剖腹产】图解顺产、剖腹产全过程,女人生孩子太不容易了 -MamaClub

分娩对于准妈妈来说,是一个既让自己兴奋又让自己恐惧的时刻。

兴奋的是,盼了十个月的宝宝终于可以“破茧而出”,而恐惧的是,分娩的阵痛对于女人来说的确很是折磨。

想必很多准妈妈都会有临产恐惧,不妨我们先看一下动画模拟生产过程。

 

第一步:麻醉】

取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,较小的会阴切开,部分浸润即可。

在坐骨棘方向进针,直达其内下方,注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml,再向切口四周皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。

必要时可从阴道内进针,较易到达坐骨棘。

【第二步:切开】

在部分麻醉后3~5分钟,估量麻醉曾经发挥效果了,而且胎儿双顶径着冠,会阴体变薄。

在阵痛时,左手中、食指进入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手用操作剪刀切开会阴,切开局部有两种切开。

一种是会阴正中线切开,切口长2~3厘米,优点是缝合简单,愈合良好;但若维护不好,会有向下延伸形成三度会阴撕裂的风险。

还有一种是会阴正中左侧45~60°角剪开会阴,切开长3~4厘米。但假如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。

切口普通为4~5cm,切开后应用纱布压榨止血,必要时钳夹结扎止血。

第一产程:

一般再生产前,都会有一个人漫长的前奏。

当阵痛开始变得有规律,间隔时间也慢慢变短时,准妈妈分娩的战斗准备开始了。

在进产房前约6~12小时,会感觉宫缩很强烈,下腹非常的疼痛。

临产后子宫收缩逐渐加强,间歇缩短,收缩时间持续加长,以后稳定为每3~5分钟收缩1次,每次持续收缩时间一分钟左右。

第二产程:

约1~2小时,一般不能超过2小时,等到宫开2指,一旦子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段。

胎儿头部下降,迫使子宫口慢慢打开。

胎儿向准妈妈肛门的方向转动身体,慢慢出来。

第三产程:

约5~15分钟,宝宝出生后,若不把胎盘娩出,可能会导致大出血。

所以宫缩会暂停一会儿又会重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈妈再次用力,胎盘就会顺利脱出。

医生或助产士会检查胎盘及胎膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。

【第三步:缝合】

胎盘娩出后,常规探查宫颈及阴道壁,如有裂伤先行缝合。

之后用快薇乔缝线从阴道粘膜切口顶端上 0.5~1 cm 处开端连续缝合,不断缝至阴道口并对齐处女膜。

然后连续缝合肌层及皮下脂肪,最后连续皮内缝合。

缝合完毕后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。

准妈妈不要太过担忧,并不是每个女性都需求停止会阴侧切手术,除非是呈现以下状况:

1、胎儿较大,胎头位置不正、准妈妈产力缺乏等等,使得胎头在准妈妈的会阴处受阻而无法分娩出。

2、准妈妈会阴部弹性差,阴道狭小、会阴有严重或水肿等状况。

3、超越35周岁的高龄且初次生产的准妈妈,以及患有妊娠高血压、心脏病者,为了保证母婴平安,在胎头将到会阴局部,医生会停止会阴侧切术。

4、 准妈妈临床时呈现异常、需求施行产钳助产或胎头吸收器助产时,需求按常规施行会阴侧切术。

5、 产程中呈现不测状况,比方胎心异常、羊水混浊以至有胎粪等,使得宝宝处于缺氧状态,应尽早停止会阴侧切术。

 

但现在越来越多的准妈妈选择剖腹产,认为剖腹产比顺产省力多了,一刀就完事。

但实际上,剖腹产还真没你们想的那么简单,看过了剖腹产的全过程你就知道了。

【第一步:麻醉和消毒】

医生会先用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,然后给准妈妈注入麻醉剂,准妈妈必须采取侧卧并弯腰的体位,并尽量保持不动。

麻醉生效后,医生就会开始消毒腹部,然后给准妈妈铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。

在准妈妈颈部上方会放置一个“头架”,阻隔她的视野,为免她看到手术操作会紧张,防止影响手术。

补充:

剖宫产一般选择椎管内麻醉,特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。

椎管内麻醉是让准妈妈局部没有痛觉,但整个手术过程准妈妈是清醒的,对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。

但准妈妈放心,多数情况下这些不适都是很轻微的。

【第二步:根据胎儿在子宫的位置选择适当的切口方式】

切口分为横切和纵切。

纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试,而且纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。

【三步:切开腹壁】

剖腹产顾名思义也就是说直接剖开子宫取出肚子里的宝宝。

但其实真的不是一刀就完事,其中需要用两刀,一刀是剖开腹部,也就是我们所说的肚子。

在做剖腹产手术的时候,从准妈妈的肚皮到包裹胎儿的羊水膜一共需要切开7层,想想都觉得疼。

【第四步:拉出子宫】

腹膜切开后,医生会伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,检查有无破裂及粘连情况,然后将子宫托出至切口之外。

子宫拉出后应该在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

【第五步:切开子宫】

接下来就是第二刀,第二刀主要是切开子宫,切开子宫为了避免伤害肚子里面的宝宝,所以医生也会一层一层的切开,最后从子宫中取出已经成型的胎儿。

宝宝就这样降生了,到这里你以为手术就结束了吗,剖腹产手术还远远没有完成。

【第六步:缝合子宫和腹壁】

伤口被打开了,自然就需要把他给缝合,伤口打开的时间大概只需要5分钟,可是把伤口给缝上的话时间就要久很多。

毕竟剖开肚子和子宫的部位有7层之多,而且还需要一层一层的缝合。

等着一层一层的缝合之后,最后的就是剖腹产的基本步骤了,如果准妈妈的脂肪太多的话那还需要再缝一层。

看完了以上顺产和剖腹产的全过程,不得不说做女人难,做准妈妈难,做妈妈更难,看着这些伤口都觉得痛。