幼儿急疹 (Roseola),也称玫瑰疹、蔷薇疹,常见于2岁以内宝宝,大多发生于6~15个月的宝宝。
这常常是宝宝的第一次发热,绝大部分小朋友在读幼儿园之前基本都会得一次。
致病原因:
人类型疱疹病毒6型是引起幼儿急疹最常见的病毒,也可能由人类型疱疹病毒7型、肠道病毒、腺病毒、副流感病毒等引起。
发生时间:
幼儿急疹随时都可以发生,大部分的病例是散发的,找不到传染源。
传播途径:
幼儿急疹可以通过呼吸道分泌物、唾液传播,比如共用同一个杯子。
宝宝感染病毒后,通常需要1~2周才出现症状。
也有可能宝宝已经得了玫瑰疹,但是太轻微以至于没有被发现。
除了高热导致的不适,宝宝通常精神状态都不错。
发热一般持续3~5天,退热后出疹子。
【发热】
玫瑰疹通常伴发突发的高热,常高于39.4 ℃。
有些宝宝会伴随轻微的咽喉痛、流鼻涕或咳嗽、有些会伴随颈部淋巴结肿大。
发热通常持续3~5天,然后突然好转。
【红疹】
通常是「热退疹出」。
疹子通常为小红点或小红斑,这些红疹不会突出于表面,常常始发于胸部、后背、腹部,然后扩散到颈部和手臂,也有可能出现在腿和脸部。
皮疹通常并不痒,有时候有水泡。
皮疹通常持续1~2天,偶尔也可能在2~4小时之内消失不见。
【其他伴随症状】
疲乏、容易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、食欲减弱、眼皮浮肿。
大约有 1/4 的宝宝会出现前囟隆起,让医生担心宝宝有脑膜炎。
对于绝大多数宝宝来说,幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,只需要对症治疗,不需要处理宝宝的皮疹。
1、多休息,多补液
鼓励宝宝休息和适当饮水。
如果在喝母乳,可以多喝前奶,一方面可以补充水分,另一方面吸收母乳的免疫成分。
2、降温
遵医嘱根据宝宝体重服用退热药。
但是只需要在宝宝因为发热不舒服的时候才使用退热药,不需要只是为了降温而服用退热药。
Q:要使用抗生素或抗病毒药物吗?
A:不需要。
幼儿急疹是病毒感染,而非细菌感染,使用抗生素无效。
抗生素对病毒感染没有任何效果!
Q:出疹子要用药吗?
A:不需要。
因为幼儿急疹的疹子并不痒,也不会引起宝宝不适,耐心等待消退。
Q:能给宝宝洗澡吗?
A:可以。
无论是发热时还是出疹时,都能洗澡。
Q:可能是其他疾病吗?
A:要注意宝宝的精神状态,如果精神好不需要太担心;
注意有没有其他明显症状,如果伴随其他症状,建议还是让医生来把关;
疹子一般在发热症状好转之后才出现,发热的同时出疹子可能是其他疾病。
诊断幼儿急疹永远是「马后炮」,儿科医生都需要等到「热退疹出」才可下诊断,高热时期无任何办法确诊。
新手爸爸妈妈很需要考验承受能力,不要相信别人说的发热会烧坏脑子,也不要相信不使用抗生素就会发展成更严重的疾病。
玫瑰疹的症状通常不严重,但是因为如果出现以下情况需要及时就诊,由医生来判断是否有其他情况:
• 3个月以内的宝宝肛温超过38 ℃,不论宝宝是否看上去不错;
• 3个月~3岁的宝宝发热超过3天;
• 如果宝宝看上去病得厉害、烦躁不安或者拒绝喝水,请立即就诊;
• 肛温超过40 ℃ 或者腋温超过39.4 ℃;
• 发热导致抽搐;
• 发热时出现皮疹;
• 发热伴有其他基础疾病,例如心脏病等。