很多准妈妈终于熬过了怀胎十月的辛苦，临近预产期的时候，是既期待又忐忑：期待迎接宝宝，又害怕十几乃至几十个小时的剧痛。
其实依靠一项现代医疗技术“分娩镇痛”，顺产真的帮准妈妈减轻不少痛苦了。
很多准妈妈都觉得很好，但也有一些准妈妈和家属心存疑虑：
哪个女人生宝宝不疼，真的有必要外力干预减轻疼痛吗？
麻药会不会对宝宝有危害？
会不会影响母乳？
会不会腰疼？
今天就和大家聊一聊“无痛分娩”的相关问题。
通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。
分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。
子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。
而且，生产时胎儿对准妈妈产道也会产生压迫，这些都会使准妈妈感到分娩时剧烈疼痛。
无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。
当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。
谁生宝宝不疼，有必要无痛吗？
很多人认为，女性生宝宝疼痛是很自然的事情，而且只是暂时的，忍过去就好了。
其实疼痛的杀伤力可是远超过想象。
疼痛伴随着宫缩逐渐加强，准妈妈要忍受 “10级疼痛” 和巨大的紧张感，这会让体内发生一系列神经内分泌改变，比如血压上升、呼吸加快、呕吐等一系列不适，甚至延长产程、增加胎儿缺氧的危险。
很多本来有条件顺产的准妈妈，因为对产痛的恐惧而主动要求进行剖宫产，虽然躲过了产痛，却躲不过产后刀口疼、子宫收缩疼，还要承担更多的手术风险以及再次妊娠的诸多相关风险。
有些准妈妈知道自然分娩有很多好处，怀孕期间也积极地为自然分娩做准备，甚至在刚进入产房时，都对自己充满信心。但是一旦规律宫缩开始，就表示太疼了、坚持不下去了。
因此，无痛分娩技术是非常有必要的，它不仅能减少不必要的“非医学指征剖宫产”，更能让准妈妈舒适的度过分娩过程、保持一个比较好的精神状态，迎接新生儿宝宝。
无痛分娩怎么做
无痛分娩医学上称之为“分娩镇痛”，生产的过程与顺产相同，是一个自然分娩的过程，所以具备自然分娩的全部优点。
“分娩镇痛”实际上是药物性镇痛，主要有硬膜外阻滞或硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛、笑气镇痛、肌肉和静脉注射镇痛药物等方式，目前临床上最常用的是硬膜外阻滞镇痛。
麻醉医生会在无菌状态下，经准妈妈腰椎间隙穿刺、在硬膜外腔隙内留置一根软管，持续、小剂量地向管内推入麻药，使脊神经根受到阻滞，无法传递“疼痛”的信号。
此时准妈妈肚脐以下的部位不会感觉到疼痛，或者疼痛感很轻微，但仍有其他感觉和运动功能，也不影响子宫的正常收缩。
硬膜外阻滞镇痛后下半身没有疼痛感
无痛分娩不用进手术室，在产房就可以完成。
一般从宫口开一指后开始使用，一直到分娩过程结束。
无痛分娩≠完全不痛
有些经历过无痛分娩的妈妈表示，打上无痛后的确“瞬间从地狱回到了天堂”，但并不是完全不疼。
其实使用了无痛分娩后，大多数准妈妈的疼痛评分都会降到3~4分以下，大约是平时姨妈痛的程度，某些对疼痛不那么敏感的准妈妈甚至会降到0分。
比较理想的状态是，使用了无痛分娩之后，宫缩时不再有明显的疼痛，但仍然能感觉到肚皮发紧，不影响准妈妈跟随宫缩的节奏用力。
“麻醉后生的慢”，“麻药影响宝宝大脑”、“打‘无痛’伤腰，会有产后腰疼的后遗症”…
这些顾虑是很多准妈妈和家属排斥无痛分娩的主要原因。
接下来就来讲一讲，关于无痛分娩最常见的一些错误观念。
无痛分娩会影响宫缩、延长产程吗？
临床上，整个分娩过程分为三个产程。
【第一产程】
是从规律宫缩到宫口开全，每个准妈妈间的差异比较大，通常第一次生的准妈妈会比已经生过的妈妈时间长，有些第一次生的妈妈可长达24小时，而有些生第二胎可短至1小时。
【第二产程】
是从宫口开全到胎儿娩出，一般情况下，第一次生宝宝的妈妈也许会经历3-4小时，而第二次生宝宝的妈妈大多数会在2-3个小时之内完成分娩，甚至仅用十几分钟。
【第三产程】
胎盘娩出。
有研究数据显示，硬膜外阻滞分娩镇痛对第一产程无影响，但可能会延长第二产程，平均延长时间为13分钟左右。
但也有其他研究表明，使用无痛分娩后，准妈妈的情绪和心理状态会有明显的改善，反而使总体产程时间呈现缩短的趋势。
其实，在整个分娩过程中，应该关注的是母婴情况是否良好，而不是产程的长短。
想明白这个道理，对于产程的担心就完全可以忽略了。
无痛分娩会损害宝宝大脑吗？
先给各位准妈妈吃个定心丸：在正规麻醉师操作下的分娩镇痛，药物很安全、剂量很严格，不会对胎儿产生任何不利影响。
无痛分娩的麻醉方式与剖宫产相似，但所使用的麻醉药物剂量和浓度都低很多。
局麻药物直接注入到椎管内，很少会进入血液，而且很快会被代谢掉，能够通过胎盘进入宝宝体内的量微乎其微，完全不用担心有不利影响。
无痛分娩会“伤腰”吗？
无痛分娩需要在腰椎的缝隙间进行穿刺，注入局麻药，确实有可能会导致穿刺位置轻微的疼痛，但与通常意义上的”产后腰痛“还是有所不同的，两者在疼痛部位、持续时间上，都有很大区别。
麻醉导致的腰疼，疼痛部位局限在穿刺点附近，一般只会持续几天。
而产后腰痛主要发生在腰骶部，并会放射至双腿，可能持续数周、数月，甚至数年。
如果腰部疼痛的位置，正好是做麻醉穿刺的部位，则有可能和手术有关，因为硬膜外麻醉毕竟属于创伤性的小手术。
不过，妈妈们不用担心后遗症的问题，随着身体的逐渐恢复，腰痛也会慢慢好转、逐渐消失的。
产后腰疼的原因有很多，如孕期脊椎生理弧度改变，妈妈照顾宝宝过度劳累，喂奶姿势不当，使腰部肌肉长时间处于紧张状态，产后盆底肌恢复不良等。
孕期脊椎生理弧度改变，是导致孕期、产后腰疼的主因之一
如果腰疼难忍，最好还是到医院检查，确诊是不是脊椎或肌肉出现了明显的问题。
如果仅仅是肌肉、韧带导致的疼痛，可以通过日常生活中多多注意来改善、缓解。
如果已经发生了椎体病变，或者是其他疾病，如盆腔炎性疾病、产后恢复不良继发腰痛等 ，一定要遵医嘱规范治疗。
所有的准妈妈都适合无痛分娩吗？
尽管无痛分娩能拯救准妈妈于水火之中，但却不是所有的准妈妈都适合。
通常医院会在无痛分娩前，对准妈妈进行专业的分娩评估和麻醉咨询。
当准妈妈出现规律宫缩，通知助产士、产科医生、麻醉医生进行评估，如果评估都切实可行的话，方可签署知情同意书，并进行分娩镇痛。
除了准妈妈和家属不知道无痛分娩，或对无痛分娩存在误解而拒绝使用外，很多准妈妈想做无痛分娩，医院却没有这个项目，只能强忍疼痛。
主要原因是麻醉医师的短缺和经济因素。
如果进行无痛分娩，在分娩前就需要麻醉医生与产科医生协同合作，对准妈妈进行专业的分娩评估和麻醉咨询，在整个分娩过程中，麻醉医生需要持续地对准妈妈进行监护。
而一个产程平均下来约有10个小时，比普通手术可长多了，因此在麻醉医生紧缺的医院，很难全面开展无痛分娩。
而在一些医生多、患者少的高端私立医院，无痛分娩更为普遍，但价格不菲。
| 关注 MamaClub | ||||
 |  |  |  |  |
| Page | Group | Telegram | MumsGoody | |