难产,医学术语叫做“异常分娩”,一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难,同时产妇的心理因素也对生产有很大影响。
异常分娩一般会使生产时间延长,同时对胎儿和产妇造成危害,危急时甚至会影响母子二人的生命安全。
常见的异常分娩案例有胎位不正、产妇骨盆狭窄、脐带绕颈等情况。
分娩顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。
【1、产力】
产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。
正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强。
宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。
【2、产道】
产道是指宝宝分娩时的通道,它主要由孕妇的骨盆大小以及形状所决定。
当然,孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。
【3、胎儿情况】
胎儿在分娩中的自身情况也很重要。
如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿、畸形儿等。
这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生,所以必须及早发现,并及时进行处理。
【4、产妇的心理】
如果孕妇对分娩中所要面临的挑战没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好地配合医生,也会造成难产。
【1、及早发现不良因素】
难产的原因有时很明确,如比较明显的有骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现,并得到及时处理。
所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。
在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素。
一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。
【2、均衡营养,避免进食太多而造成胎儿肥胖】
胎儿太大,是导致难产的最主要原因。
现在人们生活水平提高,于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖、胎儿也胖,给生产带来很大的困难。
专家指出:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。
如果婴儿头部太大 ,生产将很困难,一旦BPD超过10.5公分,顺产将不可能。
所以,孕期只需要保证均衡营养,摄入保障胎儿发育所需的养份就够了。
【3、定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素】
产检的作用一方面是检查母体是否患有有关疾病,另一方面是检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以是非常必要的。
比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能正常分娩。
如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。
所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。
【4、注重锻炼,助力分娩】
有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期时为了胎儿的安全尽量不运动,这是非常不可取的。
如果身体条件允许,建议孕妇在孕期时应该进行适当的运动。
分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,准妈妈们应该为了顺利分娩而积蓄能量。
有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。
所以,孕期时准妈妈们还是要多运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。
肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。
肩难产的发生率为0.15%—1.7%,通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重增加,肩难产率也有所增加。
另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。
肩难产虽然发生概率不算高,但是一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。
【1、巨大儿】
即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪,引起肩部娩出困难。
糖尿病孕妇的巨大儿,其躯干比胎头长得更快,更容易引起肩难产。
当胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12%,超过4500克,发生率则为8.4%~22.6%。
【2、骨盆狭窄】
特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。
【3、骨盆倾斜】
骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低。
肩难产发生时,胎儿肩膀卡在产道中,脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝,这会对产妇产生严重影响。
宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出,很可能因缺氧而造成智力受损,甚至死亡。
另外,锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。
由于产程延长导致子宫收缩乏力,或阴道宫口撕裂,使产后出血成为母体最主要的危险。
另外,生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。
由于肩难产的准妈妈胎位正常,因此无法事先防范。
虽然统计显示,胎儿体重愈重,肩难产发生的几率愈高,但低体重胎儿照样有可能发生。
根据统计,一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。
当不幸碰到这种情形时,医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。
在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下,甚至可能故意将宝宝锁骨折断,以帮助宝宝娩出。