十月到了，又是每年一度的「国际乳癌防治月」。
为了唤醒国际上对于乳癌的重视，每年的10月，在世界各地、社群媒体及知名人士等，都会纷纷系上粉红丝带，提倡乳癌防治筛检的重要性，并提醒所有女性朋友要接受定期筛检，做到及早预防、及早发现、才能及早治疗！
根据世界卫生组织的数据显示：
2020年，乳腺癌病例已经取代肺癌，成为全球最常见的癌症。
2020年，全球有230万名妇女被诊断患有乳腺癌，有68.5万人死亡。
在过去五年里，共有780万名在世妇女被诊断患有乳腺癌。
全世界每年新增癌症患者，近12%罹患乳腺癌。
平均每4位女性罹癌患者中，就有一位是乳癌。
至于马来西亚的数据显示：
在大马，每年新增大约4千宗乳腺癌的新案例。
每14个女性中，有1个是乳腺癌患者。
乳腺癌患者逐年增加，并且有年轻化的趋势，最年轻的患者是24岁。
大部分患者都是介于35至60岁，其中40%的患者是低于50岁。
40至49岁是乳腺癌最高风险期。
病患以华人女性居多，比例约40%，相较之下马来人或印度人患者较少。
以上的这些数据，看了实在令人担忧。
所以女性真的要非常重视乳癌的防治，不容小觑啊。
以下这些人由于乳癌的危险因子很多，所以罹患乳癌的危险性，相对较一般人稍高。
不过，危险因子也可分为先天及后天可改变的。
先天危险因子：
• 有乳癌家族病史，尤其母亲或姊妹等一等亲曾得过乳癌，罹患率会比一般妇女多出2至4倍；
• 未曾生育或30岁以上才生第一胎者；
• 初经较早（11岁以下）或停经较晚（55岁以后）；
• 曾患有乳癌者；
• 曾频繁患良性乳房肿瘤者；
• 曾罹患过卵巢癌或子宫内膜癌；
• 胸部大量放射线照射；
• 没有哺乳经验的女性；
• 有使用口服避孕药；
• 曾接受荷尔蒙替代疗法。
后天危险因子：
• 体型肥胖、中年后发福（BMI＞27）；
• 爱吃高热量、高脂肪及甜食者，罹癌机率也是一般人的2倍；
• 抽烟及酗酒者；
• 缺乏定期运动。
先天因子：
即便把所有潜在可变风险因素都加以控制，也只能将患乳腺癌的风险最多降低30%。
后天因子：
则可藉由自身行为来改变，透过建立健康生活型态来降低乳癌威胁，包括远离烟、酒等致癌因子，也要饮食均衡、规律运动。
以上所列出的高危险群，她们要比一般人更应定期接受检查，提早发现潜在病灶，并接受适当的治疗，切勿等到有症状时才来做筛检。
不过，除了上述人群，其实任何人都可能患上乳癌的，包括男性！
虽然男性患上乳癌的机率远原低于女性，但一旦患上其死亡率较女性患者高出19%，死亡率反而较女性高。
乳腺癌最常见的表现是乳房出现无痛性肿块或增厚。
当发现乳房有异常肿块时，即使没有任何疼痛，也应立即就医，因为若能及早诊断、治疗，那痊愈几率就很大。
一般来说，乳腺癌的症状包括：
• 乳房疼痛；
• 乳头出现不明分泌物，甚至分泌物中带血；
• 乳房大小、形状或外观出现变化；
• 乳房的皮肤出现橘皮、发红溃疡、肿胀等异状；
• 乳头凹陷；
• 乳晕周围发痒或有异状；
• 乳房或腋下出现肿块/硬块。
以上都是属于乳房不正常的可疑迹象。
乳腺癌可以以多种形式出现，通常乳癌发生时是没有症状的，大多是患者藉由自行摸到乳房有硬块，才得以诊断出来。
但是仅仅摸到有硬块，并不能足以判断为乳癌。
要做出较准确的诊断，还得抽取样本，或者切除硬块、做病理检查和分析。
医生会根据检查报告，确定是否癌症、癌细胞是否已蔓延、并定义乳癌属于哪一期等。
乳癌的阶段判定（stages）从零期开始，一直到四期为止。
数值越低，代表癌症扩散的程度越低。
零期（Stage 0）：
乳腺癌是一种非介入性症状，有时也称作癌症前期（pre-cancerous）。
零期乳腺癌包括乳腺导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）。
这些疾病不会危及生命，但是经过一段时间后，如果没有及时治疗，它们会具有侵入性。
这两种疾病都会增加患者未来患乳腺癌的风险。
5年生存率是98%。
第一期（Stage I）：
小于2cm的乳癌肿瘤，但是这个肿瘤还没有扩散到乳房以外的部分。
几乎所有一期乳腺癌都是可以治愈的。
5年生存率是90%。
第二期（Stage II）：
属于侵入性乳癌，肿瘤约2~5cm大、或者癌细胞已蔓延到腋下淋巴结、或两者同时出现，但仍未扩散至身体其他部位。
5年生存率是70%。
第三期（Stage III）：
超过5cm的肿瘤，癌细胞蔓延至多个腋下淋巴结，但并未进一步扩展至身体其他部位。
5年生存率是40%。
第四期（Stage IV）：
癌细胞已经转移到身体的其它器官，往往至骨骼、肺部、肝部、或其他部位的淋巴结。
第四期乳腺癌也被称为转移性癌症（metastatic cancer），多半不好痊愈，但有很多药物可以延长生命。
5年生存率是20%。
乳癌不是绝症，且初期乳癌治愈率高达95%，早发现还能做乳房保留手术。
建议女性每年定期至一般外科乳房门诊接受检查，最好配合乳房超音波或X光摄影。
根据研究实证，大规模筛检能降低41%的乳癌死亡风险，并减少30%的晚期乳癌。
除此之外，每个月也要固定进行一次乳房自我检测，观察乳房是否有异样。
最适合的检测时间，就是生理期结束的第一周。
停经后的妇女，则可选择每个月固定的一天来进行检查。
若自我检查时发现有无痛硬块或是异常分泌物，就应该要立即就医检查。
自我检测5步骤：
1. 双手垂直放松，观察乳房形状是否有异状，如皮肤异常增生、凹陷、红肿、纹理的变化、异常肿块等。
2. 站立，抬起右手臂，左手指腹按压右侧乳房，以乳头为中心点顺时针检查，由内而外环状动作按压3-4圈；左侧乳房则换右手，以同样方式来按压检查。
3. 平躺，右肩下放一靠枕，右手弯曲置于头后，以步骤2的方式检测右侧乳房；左侧乳房一样。
4. 两边的腋下也要检查淋巴是否肿大，因为乳癌常好发于外上侧。
5. 最后，以两指轻轻挤压双侧乳头，检查有无异常分泌物流出。
除了上述所提及的先天危险因子的人群要高度注意外，有很大部分的乳癌是没有危险因子的。
所以要预防乳癌，除了平时多检查乳房异状，也要多注意导致乳癌的后天危险因子，才能降低乳癌发生风险。
1. 少摄取高糖高脂肪食物
荷尔蒙过度刺激是导致乳癌的重要原因之一。
而高脂肪饮食容易促进荷尔蒙分泌，应尽量摄入过多，尤其是动物性油脂。
此外，少吃高糖的甜食，除了热量高容易导致肥胖之外，研究也发现经常摄取精制糖会降低免疫细胞的活性。
当免疫细胞作战能力变差时，癌细胞就有可能会伺机生长。
2. 多运动
持续性的运动可以促使体内的新陈代谢趋于平衡、促进血液循环、促进淋巴排毒、纾压、控制体重等，可增强免疫力。
这些好处对于预防癌症都有正面帮助。
3. 远离环境荷尔蒙
环境荷尔蒙指是的是存在于环境中的「内分泌干扰物质」。
它们会影响人体荷尔蒙的运作，与乳癌的发生息息相关。
常见的环境荷尔蒙有：农药（除草剂、杀虫剂、杀菌剂）、塑化剂、重金属 （镉、铅、汞、锡）、清洁剂原料 （壬基酚） 及有机氯化物（戴奥辛、PCB、DDT）等。
它们常隐藏在宝特瓶、塑胶饮料杯、香水、止汗剂、润肤霜、指甲油、发胶、杀虫剂，甚至存于大型鱼类中的重金属也是。
平时多留意以上这几点，都有助于减少接触环境荷尔蒙的机会。
4. 定期筛检
相对其他癌症，乳癌存活率算高。
早期乳房检查很重要，及早发现可及时切除癌细胞。
若晚期发现除了切除手术外，还得进行化疗。
所以透过筛检早期发现、早期治疗，就能提高乳癌治愈率，降低乳癌的死亡率。
以下内容摘录自新加坡Changi General Hospital。
Q：患乳癌的机率同乳房的大小有直接关系？
A：乳房的大小不会影响患上乳癌的风险。
虽然男性患上乳癌的病例相当罕见，但那也有可能发生的，所以乳房的大小与患上乳癌的风险根本没有关系。
Q：哺乳时囤积在乳房内的母乳可能导致乳癌？
A：相反的，哺乳有助于减低患上乳癌的风险机率。
乳房内累积的钙质往往是由于年龄增长所引发的生理变化所导致的，而不是“囤积”母乳直接导致的。
Q：有铁丝支撑的胸罩, 止汗剂和爽身粉可能导致乳癌？
A：没有任何科学证据显示以上用品会导致乳癌。
乳癌通常是各种因素互相影响所引发的，过程相当复杂。
这些因素可能是先天的基因因素、免疫系统因素、体内荷尔蒙变化、环境污染、生活不规律等。
Q：只有中年妇女才会患上乳癌？
A：任何年龄的妇女都有可能患上乳癌。
虽然多数乳癌患者的年龄介于50岁和60岁之间，但40岁以下或年长妇女同样有可能患上这类癌症。
Q：排毒疗法有助于预防乳癌？
A：有些人认为排毒疗法有助于清除体内的毒素，剌激免疫系统攻击癌症细胞。
这是没有必要的，因为我们的身体有一套自然的排毒系统，可以清除有害物质。
更何况，排毒疗法可能有损健康，如果没有遵循正确的健康饮食，还可能导致排毒者出现营养不良的症状。
Q：我的家族没有人患有癌症，所以我不会患上乳癌？
A：少于15%的乳癌源自于基因遗传，因此没有家庭病史并不会减低患上乳癌的风险。
Q：只要加强免疫系统，就不会患上乳癌？
A：加强免疫系统并不会阻止乳癌细胞的产生或生长。
目前还没有预防乳癌或通过改变身体免疫系统消灭癌症细胞或肿瘤的办法。
虽然如此，通过定期运动和均衡饮食维持健康的生活方式，来减低患上高血压和糖尿病等慢性疾病是良好的生活之道。
Q：吃素可以让我对乳癌产生免疫力？
A：吃素可能是较健康的饮食选择，因为素食的饱和脂肪和胆固醇含量可能较低、多元碳水化合物和纤维则较高。
但缺乏有效策划的不均衡素食，可能导致素食者缺乏铁质和维生素B12、他们的卡路里和蛋白质摄取量也可能不足。
因此，素食者不一定会对乳癌产生免疫力。
Q：我服用很多保健品，所以我不会患上乳癌？
A：维持健康、均衡的饮食，并服用保健品补充饮食中所缺乏的维生素和矿物质是好的。
但目前还没有科学证据证实任何预防乳癌的方法有效，至今没有任何食物、维生素或保健品能够预防乳癌。
Q：如果我自行检验乳房的结果正常，我不需要接受乳房X光检查？
A：自行检查乳房的结果正常并不排除患上乳癌的可能性。
目前，乳房X光检查还是及早检验出乳癌的最有效方式。
乳房X光检查可以探测到小至直径只有0.5公分(或0.2英寸)的肿瘤，而我们的触觉通常只能感觉到至少1公分(或0.4英寸)的肉瘤。
Q：乳房 X光检查过程所释放的辐射可能导致乳癌？
A：由于乳房X光检查基本上是利用低量的X光对乳房进行检查，接受乳房 X光检查的妇女难免接触到微量的X光辐射。
虽然如此，乳房X光检查 对妇女的益处，尤其是40岁以上的妇女，远远超越X光辐射所可能带来的危害。
乳房X光检查所释放的实际辐射量约0.7 mSv，几乎同一般人在3个月内从空气中接受的辐射量相等。
Q：对癌性肉瘤做切片检查可能导致癌细胞更快速扩散？
A：研究显示，切片检查并不会促使癌细胞扩散。
癌细胞的扩散同癌细胞本身的特性和癌症生长的程度有关。
例如，生长中的癌细胞是否已经扩散到血液中、循环到体内其他器官，才是导致乳癌细胞扩散的其中因素。
延误诊断和治疗才会提高癌细胞扩散的危险。
Q：乳房肉瘤如果不会感觉疼痛，就表示没有癌性细胞存在？
A：多数癌性乳房肉瘤，尤其在癌症初期，都不会带来疼痛。
无论肉瘤大小或有无疼痛，都干万不要忽视它的存在，因为及早诊断和治疗乳癌 会给予最佳的效果。
Q：中草药可以杀死乳癌细胞？
A：目前还没有科学证据证实中草药可以治疗癌症。
多数声称对治疗乳癌有效的药方都没有经过可靠的大型临床试验来证实其疗效。
多数中草药方的研究止于在动物身上所进行的实验，并没有进一步在人类身上 进行临床试验。
要确定中草药对治疗乳癌的有效性还有待进一步的研究。
Q：切除整个乳房的手术是治疗乳癌的唯一方法？
A：如果癌症在初期阶段就被诊断，只有出现癌细胞的部位及周围的部分组织需要被切除。
这表示乳房的其他部位将不受影响，而且可以获得保存，因此乳房切除手术不是唯一的选择。
Q：所有乳癌患者都需要接受化疗？
A：患有初期乳癌的病人无需接受化疗。
手术不论是否有配合放射疗法，成功率可高达98%。
Q：怀孕期间乳房出现的肉瘤是基于荷尔蒙变化所导致的，因此可以不加理会？
A：怀孕期间的荷尔蒙变化可能导致乳房出现肉瘤。
虽然这通常没有大碍，但妇女在怀孕期间也可能患上乳癌。
因此，若在怀孕期间发现乳房出现肉瘤，应该马上通知您的医生。
Q：乳癌可能传染？
A：乳癌的产生是基于细胞变化所导致的，同病毒和细菌无关，所以并不会传染。
因此，您可以放心同乳癌患者共用食物或拥抱。
✅ 点击关注【Instagram】
– 分享生活点滴
✅ 点击加入【Telegram】
– 好康促销分享
✅ 点击订阅【Youtube】
– 看看专家怎么说
✅ 点击投稿【你的故事】
– 与MamaClub分享故事
✅ 点击加入【心声群】
– 与妈妈们一起讨论育儿经