宫缩，顾名思义就是指子宫的收缩，这是在每一个孕妇身上都会发生的正常现象。
但是你可能不知道，宫缩还分真宫缩和假宫缩，生理性和病理性宫缩，怎么来鉴别呢？
今天我们就来聊一聊这个话题。
一般来说，宫缩主要表现为下腹的发硬和发紧。
这个时候如果把手放在腹壁上，可以明显摸到肚皮里面发硬的宫体（就像一个充气的皮球），一段时间后大多就会像泄气的皮球一样逐渐软下去。
宫缩的时候，除了感觉下腹发硬发紧外，有的妈妈还可能表现为下腹的坠胀感。
有的妈妈还会伴有腰酸，还有的妈妈可能会出现胃肠道功能的症状，比如想要拉大便的感觉，而有的妈妈则表现为肛门排气增多。
每一个妈妈的表现都会有点不一样，毕竟百样米养百样人嘛，但是大部分妈妈都是能感觉到下腹的发硬和发紧的，临产的时候的宫缩还会伴有明显的下腹疼痛。
宫缩和胎动二者是相辅相成的，较剧烈的胎动有可能会诱发宫缩，而比较强烈的宫缩有的时候又会让宝宝感到不适，会在妈妈的肚子里面扭来扭去表示抗议。
而过于强烈的宫缩又会让宝宝缺氧，从而使胎动明显减少。
一般来说，宫缩主要是子宫的整体性收缩，妈妈可以感到一个循序渐进和渐退的过程，也就是它存在明显的开始、高潮和结尾（有着波峰和波谷）。
而胎动主要是因为宝宝在妈妈子宫内活动，肢体触碰妈妈的子宫所致，往往发生在局部。
妈妈有的时候能够感觉到子宫局部的隆起，甚至可以摸到宝宝的小脚丫或者小手掌，但是出现的部位随时可变，可以说是毫无章法，宝宝随时可以自由切换。
而且很有可能说来就来，说走就走，还没有给妈妈充分感觉 TA 的活力，可能就不和你玩，消失了，宝宝们有的时候就是这么任性。
总的来说，胎动没有明显的规律和强度，随时出现和消失，没有明显的过程，妈妈们细细体会，肯定能感受到它们之间的差异。
正常女性怀孕以后，在孕早期往往是不会出现宫缩的，部分准妈妈在 28 周之后（已经生过宝宝的准妈妈可能会更早），但是大部分都是在产前的一个月左右开始出现宫缩。
这个时候的宫缩，我们称之为假宫缩。
为什么叫它假宫缩呢？
因为它就是个三无产品（记住这个就好和真宫缩相鉴别了）！
具体来说假宫缩往往无明显的规律，无明显疼痛感，无统一的强度、持续时间和间隔时间。
这种宫缩可能随时出现，但是适当休息或者改变体位，或者你什么事不干，它自己就缓解了。
假宫缩不会导致颈管的缩短和宫口的开放，对妈妈和宝宝都是没有害处的，反而有利于子宫下段的成熟和胎先露的下降和入盆，有助于后期的顺利分娩，所以也不需要特殊处理。
而真正的宫缩往往收缩的强度明显强于假宫缩，刚开始可能只是轻微的下腹痛，后期疼痛会逐渐加剧，所以准妈妈有明显的痛感。
真宫缩往往伴有宫颈管的缩短、宫口的开大和胎先露的下降，所以在宝宝没有成熟前需要积极干预（宫缩抑制，促胎儿肺部成熟等），而成熟后也需要加强监测（防止宝宝缺氧等）。
临产的时候宫缩持续的时间会越来越长，而间隔的时间会越来越短。
刚开始可能是十几分钟甚至半个小时一次，每次持续时间一般也不超过 30 秒。
后面则可能每 3~5 分钟左右一次，每次持续 30~60 秒。
等到宫口开全的最后冲刺阶段，可能间隔 1~2 分钟就会有一次，持续时间一分钟甚至更长。
强度也会逐渐增加，宫缩抑制剂和镇静剂这个时候也不管用了，不能抑制宫缩。
生理性宫缩包括刚才我们提到的怀孕期间的假宫缩和临产以后的正常宫缩。
而病理性宫缩就比较糟糕了，这种宫缩在胎儿成熟之前就会引起宫颈管缩短和宫口开放，从而导致流产或者早产，多需要医疗干预。
比较少见的病理性宫缩出现于临产后，比如强直性宫缩，它可以表现为子宫持续收缩，没有明显的放松，可能和产道阻塞和异常的胎位等相关。
这种比较危险，存在子宫破裂和胎儿死亡的风险，需要医生及时处理，不过妈妈们不用太担心。
这种情况在临床上发生的概率微乎其微，医生往往在其发生之前，就将相关高危因素解除掉了。
怀孕期间，因为雌孕激素水平的升高，妈妈容易多愁善感，当然有的时候也会比较容易生气，这个时候有时也会诱发宫缩。
这种宫缩一般不剧烈，持续的时间也不长，和生理性的假宫缩类似，一般不会导致严重的后果。
但是如果频繁地宫缩，可能会导致宝宝缺氧，影响宝宝的生长发育，而且有部分准妈妈会进展为真宫缩，增加流产或早产的风险。
所以，虽然生气引起的宫缩大部分情况不会有严重后果，我们还是建议准妈妈积极调节自己的情绪。
毕竟你现在可不是一个人了，为宝宝多想一想，而且生气是解决不了问题的，我们应该积极去面对和处理生活中遇见的问题。
真的气不过，在心里默默的数三十下，也许就没有那么生气啦。
因为生气导致宫缩，划不来，如果影响到宝宝的生长发育，更加得不偿失。
如果真的出现了宫缩，要尽快调整自己的心情，好好休息，生气的时候心里应该默念：「莫生气，莫生气，气出病来无人替，回头想想又何必」。
当然，劳累，疲惫，失眠，剧烈的运动，便秘等时候也可能会诱发宫缩。
这个时候需要调整一下自己的生活规律和节奏，保持充足的睡眠和休息，适量运动，这样才有利于宝宝的茁壮成长。
在非临产期出现宫缩，妈妈们先不要紧张，可以先通过休息（坐下或者躺下），改变体位（左侧卧位），吸氧，听舒缓的轻音乐，做点其他的事情转移注意力等方法看宫缩有无缓解。
缓解的话就可以暂时先观察，如果宫缩持续不能缓解，那么必要时可以到医院里面去就诊，由医生检查一下是否存在持续的宫缩。
经过医生评估，看是否需要做个 B 超看下宝宝的发育情况，以及明确宫颈管和宫口的情况，看是否需要进一步住院治疗。
一般来说，因为假宫缩并不会导致颈管缩短和宫口开放，是不会导致流产或者早产风险增加的，所以一般发生的时候是不需要去医院的，只需要通过休息，改变体位等对症处理就可以了。
但是如果出现较规律的宫缩，比如几分钟到十几分钟一次的宫缩，有痛感，伴有肛门坠胀感，大便屏气的感觉明显，或者伴有阴道的流血或者流液，就需要及时到医院里面就诊，由医生进行相关的检查以后明确是否存在流产或者早产的风险。
随着胎儿的逐渐发育，34 周以后基本上胎儿就没有太大的存活困难。
所以即使 34 周后出现了较规律宫缩，原则上也不用保胎（除非有特殊原因，比如胎儿宫内生长受限等），如果早产难以避免，可以直接分娩，因为胎儿出来后存活都不会有太大的问题。
但是如果在 34 周之前出现较规律的宫缩，医生还是会积极应用药物进行保胎治疗的。
从宫缩正规发动到胎儿胎盘娩出，我们分为三个阶段，也叫三个产程。
规律宫缩至宫口开全这段时间为宫颈扩张期，是第一产程，时间最长，初次分娩的产妇需 11~12 小时，而经产妇（已经生过一胎的准妈妈）更快一些，需要 6~8 小时。
宫口开全到胎儿娩出这个过程是第二产程，初产妇需要 1~2 小时，经产妇往往在 1 小时内结束分娩。
生完宝宝还没结束，宝宝娩出后直至胎盘娩出，是第三产程。
所以妈妈们不要害怕，如果你的宫缩还不是很规律，是没有这么着急去医院的，不然很可能去医院宫口没有开，又被医生给打发回来，白跑一趟。
但是如果十分钟内有两到三次宫缩，说明宫缩还是比较规律的，需要积极去医院待产的。
如果是经产妇，相对来说需要更加积极一点，因为你们的产程进展会更快。
在足月以后，准妈妈和爸爸应该随时做好分娩发动的准备，怀孕期间可能用到的一些物品（比如尿不湿，绑腹带，弹力袜，洗漱用品，新生儿衣物等）应该提前买好整理好。
去医院之前，不要忘记把产检本和孕期的一些重要检查资料（比如 B 超，心电图等）都带上。
去医院的途中不要着急，安全第一，因为宫口没有完全打开之前，我们的宝宝是没有这么快出来和我们见面的。
如果阴道里面有较多量的阴道流血或者流液，最好让准妈妈平躺着去医院，以免脐带脱垂，危及宝宝安全。
同时，我们还应该数好胎动，只要宝宝胎动是好的，危险性就不高的，妈妈们就不用火急火燎的往医院里赶。
到医院后有序就诊，一般急诊医生会进行预处理，后面就交给医生就可以了。
不过需要提醒大家的是，老公这个时候一定要陪在身边，因为可能很多医疗文书需要签字。
如果在分娩过程中有什么变化，医生也需要和你沟通，这个时候就是向老婆表忠心，展示担当的时候啦！
还有，在进产房之前，可以准备点面包、巧克力和矿泉水，因为分娩是一个耗时耗力的持久战，我们需要补充能量和水分，才能持续作战，取得最终的胜利。
曾经有一个调查让男性体验女性宫缩的疼痛，广大体验的男性表示宫缩的时候就像被人连续在腹部踹了十几脚，让男性也叫苦不迭。
那么，宫缩来临的时候，有什么办法可以改善或者减轻宫缩的相关疼痛呢？
首先，在怀孕的中后期，我们就可以开始锻炼拉玛泽生产呼吸法（也称之为心理预防式的分娩准备法），一般可以从怀孕 7 个月开始一直锻炼到分娩。
它可以帮助我们将注意力集中在对自己的呼吸控制上，学会如何控制神经和肌肉，适度放松肌肉，从而达到弱化和转移疼痛的作用。
并且让我们掌握分娩时的呼吸技巧，在分娩过程中不至于惊慌失度，能更好的配合宫缩，安全快速地分娩。
不过如果你有严重的内外科疾病，或者存在前置胎盘，妊娠期高血压，习惯性流产史，宫内胆汁淤积综合征等高危情况，不太合适练习。
另外，我们还需要学会转移注意力。
在宫缩的时候可以尽量让自己大脑放空，或者看一些比较能够吸引注意力的视频，比如刷刷剧，可能也有一定的作用。
在宫缩来临的时候不要老是想着屏气去对抗它，更加不要大喊大叫。
因为太早用力屏气，一方面很快使自己体力耗尽，等真正宫口开全需要用力的时候已经筋疲力尽，使不出一丝力气了；
另一方面也容易增加宫颈组织水肿，反而使难产风险增加。
其实缓解宫缩疼痛的最有效方法就是无痛分娩。
无痛分娩一般采取硬膜外麻醉，能够有效缓解宫缩导致的疼痛，还能缓解准妈妈们的不适和紧张，可以让准妈妈得到充分的休息，在宫口开全时才有力气配合宫缩顺利娩出宝宝。
它不仅不会使产程明显延长，反而可以促进宫颈的软化和宫口的开放，有的时候还能缩短产程。
当然，它的安全性妈妈们也不用担心，目前的研究和临床实践已经充分证明了它的安全性和有效性，不会对妈妈和宝宝产生明显的不良影响。
原则上来说只要有正规宫缩就可以采取分娩镇痛了，也就是可以在临产的任何阶段开始。
但是安全起见，很多医院还是选择宫口开大 3cm 的时候才采取分娩镇痛，如果你分娩的医院有无痛分娩，有条件的妈妈可以考虑一下，效果还是非常不错的。
记得提前和医生打招呼，预约麻醉师。