【黄疸篇】新生儿黄疸的前世今生，爸爸妈妈需要知道这些 -MamaClub

宝宝出生后没几天，你或许会发现宝宝的小脸突然变得黄黄的，这让很多缺少育儿经验的新手爸妈变得不知所措。

宝宝得黄疸了，这是怎么回事？

针对“新生儿黄疸”这个话题，今天就给新手爸妈们深度剖析一下。

宝宝黄疸是由于体内一种叫“胆红素”的物质增多导致的。

在“新生儿黄疸”里，先了解这个“幕后黑手”——胆红素。

这胆红素的“母亲”，正是人体内的血红蛋白，它们负责把氧气从肺运送到身体各处，再把二氧化碳运回到肺。

红细胞在血液里流动久了，也会慢慢老化。

肝、脾、骨髓等器官里的单核吞噬细胞会将衰老、异常的红细胞吞噬，在红细胞被破坏之后，大量血红蛋白就会被释放分解，从而生成游离的胆红素。

正常来说，这些胆红素会由肝脏代谢，通过胆汁排出体外。

但因为刚出生的宝宝体内红细胞数量多、寿命短，而且肝脏功能不成熟，当大量的红细胞破裂、胆红素产生速度超过清除速度时，胆红素就在体内累积，导致宝宝出现黄疸，称为“生理性黄疸”。

通常足月宝宝出生2~3天左右开始出现黄疸，后逐渐加重，在4~5天达到高峰期，之后逐渐减退。

主要表现是面部、结膜和躯干发黄，而小腿、前臂、手及足心不太明显。

因为宝宝的肝功能是正常的，只是胆红素的暂时堆积，所以大多数情况下，生理性黄疸对宝宝的影响不大。

只要宝宝精神好、吃奶好，就说明黄疸不严重，大概5~7天消退，最迟不超过两周，黄疸就能完全消退了。

不过，早产宝宝的黄疸产生和消退都要慢一些。

但是，还有那么一部分的宝宝，属于“病理性黄疸”，爸爸妈妈们可要警惕了。

胆红素会通过血脑屏障，损伤神经系统，造成胆红素脑病（核黄疸），导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

引起病理性黄疸可能有很多原因，例如：

1、母婴血型不合

妈妈血型是O型，爸爸是A型、B型或AB型血；或者妈妈是RH阴性血，就很可能因为母婴血型不合导致溶血性黄疸。
红细胞被破坏，太多的胆红素释放并累积而导致黄疸。

2、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症

患儿红细胞膜先天缺陷而不能正常工作，引起溶血性贫血。
有些患者在新生儿期间可能不发病，但长大后吃了蚕豆，会出现溶血和贫血，这种病也叫蚕豆病。

3、胆红素排泄系统堵塞

因为胆总管囊肿、胆道闭锁等原因，导致胆红素排泄系统被阻塞，出现阻塞性黄疸。
因为我们便便的颜色主要来自于胆汁，而阻塞性黄疸的宝宝因为便便中缺少胆汁，所以还有一个特点，就是“白陶土样”的大便。

4、感染

这也是导致新生儿病理性黄疸的常见原因，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为多见。
有些是宝宝出生前在宫内已经发生感染，有的则是在出生后被感染。

除了以上这些因素，红细胞增多症、窒息、缺氧等都可能引起病理性黄疸。

有时生理性黄疸也会引起病理性的损害，所以新生儿黄疸一定要重视，爸爸妈妈要按照科学的方法给宝宝消除黄疸，来促进胆红素的分解和代谢。

如果血清胆红素含量太高，或宝宝出现了早期核黄疸的症状，就要用换血来防止核黄疸发生，这是降低胆红素最快的办法。

这就是黄疸以及胆红素的前生今世，爸爸妈妈们了解了吗？

如果医生检查后发现宝宝胆红素水平高，听医生的指示，积极喂养。

其实大部分宝宝的黄疸都是可以通过喂养来完全恢复的，爸爸妈妈们不要太紧张。

护理照料上，就是多给宝宝母乳喂养，多吃多排。

祝爸爸妈妈们可以和宝宝一起快乐成长。

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