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【胎儿畸形】导致宝宝兔唇的原因，应该如何护理及预防？ -MamaClub
关于兔唇，下面为妈妈一一解答。
唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴，指上唇有裂开，并常常伴发腭裂，是口腔颌面部常见的先天性畸形。
正常的胎儿，在第五个星期以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。
兔唇属于多因素遗传性疾病。
男性唇裂畸形发生率高于女性，比为1.5:1，其中在单侧唇裂的发生中，左侧较右侧多见。
兔唇按裂隙部位可分为：
• 单侧唇裂：分为不完全型和完全型。
• 双侧唇裂：不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
按裂隙程度分为：
• Ⅰ度：唇裂只限于红唇裂开。
• Ⅱ度：唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
• Ⅲ度：唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
• 隐裂：指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。
兔唇的形成是受遗传因素和环境因素影响很大。
正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。
如果胎儿的亲属有人患有兔唇这种先天性畸形，那么也有可能通过母体将这样的遗传基因遗传给宝宝。
或者是受到营养缺乏、感染病毒或损伤、用药因素、烟酒等环境因素的影响。
当胚胎发育到第五周左右，胎儿口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受影响。
当两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇就会发育不正常，出现融合障碍形成唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。
【颞下颌关节造影检查过程】
以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。
另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。
【颌面部检查过程】
1、语音及听诊检
检查腭裂患者的鼻音；舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音；颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊，根据关节弹响发生的时间和性质，可协助该病确诊和分型。
2、颌面部检查
• 表情与意识神态检查：观察面部表情变化，依据面部表情，可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。
• 外形与色泽检查：观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。
颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。
• 颌面五官CT检查：颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。
发生兔唇不仅影响了美观，当随着宝宝长大后，在吞咽、语音、心理上都会有所影响，那么兔唇能治好吗？
兔唇主要用手术进行治疗。
一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3~6月，新生儿期间手术风险大，修复效果也不十分好，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。
兔唇修复的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。
国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。
除了行功能性的兔唇整复术外，现在也多主张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫正。
因为多种客观因素，所以常需施行多次兔唇手术，以达到最好的手术效果。
1、兔唇为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。
2、准妈妈在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致宝宝兔唇。
酗酒、吸烟（包括二手烟）都是导致宝宝兔唇的隐形杀手，研究表明，吸烟、酗酒的准妈妈，胎儿兔唇发生率比生活健康的准妈妈要高得多。
为此，准妈妈要祛除不良嗜好，为宝宝的健康保驾护航。
3、准妈妈在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙铁磷的充分摄入。
保持心境平和，避免精神紧张。
另外，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药。
不吸烟不酗酒，避免接触放射线微波等。
4、准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。
专家发现，如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少宝宝出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
如准妈妈有家族成员诞生的宝宝出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。
1、注意体位
• 一般将宝宝取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免被奶水呛咳到呼吸道；
• 妈妈最好采用面对面喂哺方式，以利观察；
• 采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。
2、协助宝宝吸奶
在宝宝吸奶的时候，妈妈可以用手指将唇裂的部位堵住，这样有助于宝宝唇部的闭合。
3、选用十字开口的塑胶奶瓶
如果是兔唇宝宝的喂养，在奶瓶的选择上，最好选用十字开口的奶瓶。
因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，宝宝不会被呛到。
4、采用挤喂的方式
购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养，这样可以预防宝宝呛咳。
5、训练颊舌功能
通过吹气球，吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊，舌的功能。
6、奶瓶正确放置
将奶嘴置于非裂开处，以免局部刺激过大。
7、早期正畸治疗
如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器，覆盖全部牙槽嵴和硬软腭，使口腔内形成负压并改善舌的运动，对喂哺有显著的改善。
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