【孕期用药】孕期生病了，妈咪能吃药吗？ -MamaClub

【1、孕妇服药对胎儿的危害，跟服药时所处的妊娠阶段有关】

怀孕1-3月是胚胎形成的关键时期，胎儿对致畸因子最敏感，一般来说，怀孕1-3月是禁用一切药物的。

卵子受精后1周内：

这个阶段用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；

受精1-2周内：

受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响可能是流产，但不导致畸形；

在以上这两个阶段，如果不小心服用了一些药物，对胎儿不会有太大影响，不必因此做人工流产。

受精后3-8周（停经5-10周）：

属“致畸高度敏感期”，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。在这个阶段，孕妈咪应该禁用一切药物，包括一般保健品、滋补药。一直在用的药物中，可用可不用的或暂时可停药的，就都不要用了。

千万不要以为非处方药安全就轻易使用。如果生病了，应就医咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后，慎重做选择。如在此阶段不慎服药，选择继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊断，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕12周后：

药物对胎儿的致畸作用明显减弱，不过胎儿的肝脏对药物的解毒功能尚未完善，肾脏的排泄功能也还远不如成人，药物对胎儿依旧有很大的副作用，主要涉及到肝脏及泌尿系统。

这个阶段一旦生病了，医生可能会建议服用一些标有“孕妇慎用”字眼的药品，并在服药期间会对孕妇做定期的监测。而对于明确标有“孕妇禁用”字眼的药品，是应避免使用的。

【2、孕妇服药对胎儿的危害，跟所服药物的种类有关】

有一些药物被准妈咪服用后，会对胎儿的发育造成不好的影响，如四环素会影响胎儿牙齿和骨骼的发育；部分抗菌药如磺胺药等对妊娠各期都有不同程度的影响。美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害性将其分为5级：A、B、C、D和X。

A级：已在人类中进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害；

B级：动物实验对胎仔无危险，但尚无人类的研究或动物实验有不良作用，但在人类尚缺乏很好的对照研究。

C级：尚无很好的动物实验及人类的研究，或已发现对动物有不良作用，但在人类尚无资料说明问题；

D级：对胎儿有危险，但孕期因其利大于弊，有时仍需要使用；

X级：已经证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸或产生严重的不良作用。

其中，除A、B级药物对孕妇及胎儿是安全的外，其他均有不同程度的副作用和危害。

【3、认为中药没有毒副作用，可以在孕期服用，这是错误的】

生活中有不少人认为跟西药相比，中药没有毒副作用，孕妇也可放心使用。这是非常错误的。许多中药所含的生物碱及化学成分十分复杂，有些中药本身毒性较强，可直接或间接对胎儿的发育造成影响。

有些中药会刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致流产、早产；还有些中药有兴奋子宫作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧；而且，各味中药相配后产生的作用差异也是非常大的，可能会直接或间接影响到胎儿的生长发育。

妊娠后，孕妇体内的酶有一定改变，这对于身体代谢某些药物会有一定的影响。药物不易解毒和排出，可能会对胎儿造成一定影响。但有些疾病本身对胎儿和母体的危害是远远超过药物影响的，应在医生指导下，权衡利弊，合理用药。放任疾病发展而不及时治疗，会带来更多的健康风险。

【1、慢性病或妊娠合并症，不能拒绝治疗】

有些孕妇本身有慢性病，如甲亢、糖尿病、高血压等，或有些妊娠合并症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等，这些疾病都是需要药物治疗的。

如果孕妇及家属抱持“孕妇绝对不能用药”的固执观点，拒绝接受药物治疗，使一些原本能通过用药及时痊愈或控制的疾病发展恶化，拖成了大病、重病，其实是更严重、更危及腹中胎儿发育的。其实，在常见药物中，有不少药物是对胎儿相对安全的，孕妈咪可以在医生的指导下安全服用。

【2、感冒等常见疾病，应根据病情酌情用药】

对于很多常见疾病，如感冒、发烧、腹泻、便秘等，如症状轻微，可以通过饮食调整进行食疗。如果病情严重，也不可以拖延。

例如若孕妇长时间高热不退，可能会导致胎儿在缺氧环境中损及其脑细胞发育，不及时控制病情，甚至可能会造成流产、早产、胎儿先天异常甚至死胎，严重威胁着母子健康。

因此，孕妈咪千万不要对这些“小病”掉以轻心，要在医生的指导下判断病情的发展程度，酌情医治和用药。既要避免滥用药物，也要避免病情加重。

【原则一：及时就诊，将病情及怀孕的情况向医生讲清楚】

生病后，要及时就诊，就诊时有以下几件事要提前向医生讲明：

1、自己目前正处于孕期哪个阶段；

2、此前有无过敏史；

3、相关的既往病史，以及此次发病时间、症状、发展情况。

【原则二：取药后要检查清楚，问清用法用量】

1、拿到医生的处方后，在药房取药时，要将药品同处方单或付款单一一对照，不要拿错；

2、看不懂或不清楚药品的用法、用量的，要及时再去向医生询问，同时问清服药期间忌食哪些食物或药品。

【原则三：回家后妥善存放药物，并遵照医嘱吃药】

1、药品买回家后，要看清药盒上注明的药品保存要求，如“常温”、“避光干燥”等字样；

2、药品未吃完之前，原有的包装盒及说明书需尽量保存，如医生的处方上有对用法用量的特殊标注，也需保存；

3、建议将内服药和外用药分开放；

4、遵照医嘱吃药，不要自行改变用法用量甚至停药。

【原则四：服药期间有任何不适反应，应及时再次就医】

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