【大马专题】水痘出一出就沒事？后遗症可多，严重起来还会要你命！ -MamaClub

对于出水痘这件事，相信老一辈都会觉得：

反正是每个人都会出的，出一出就没事了！

越小出越好，不然长大出会很辛苦！

出水痘而已，你们小时候都是这样出的，干嘛大惊小怪？

水痘针，不用打的啦，我们小时候都没打，还不是这样健康长大了！

以上的回复，相信很多人都曾听家里长辈说过吧。

那到底，“出水痘”是否真的就是一件很普通的事，不应该过于紧张担忧呢？

目前，在大马的政府医院及KK所提供的免费疫苗中，并没有水痘疫苗。

这意味着，水痘疫苗的疾病相对来说并不严重，被归类为不是必须及强制性一定要接种的疫苗之一。

不过，水痘疫苗在台湾却被纳入为宝宝常规接种计划内，满12个月的宝宝可免费接种疫苗。

那到底，父母该不该自费让宝宝接种水痘疫苗呢？

让我们一同来探讨这个疾病，看完后相信心中自然会有答案了！

水痘（Chicken Pox / Varicella）是由水痘带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus, VZV）感染所引起的传染病，具有高度传染力，在全世界范围内都有传播。

水痘主要是经由皮肤直接接触、飞沫或空气传染，传染率高。

主要表现为全身性会形成小水疱、发痒难耐然后结痂。

通常始发于脸部、胸部和背部，然后会蔓延至全身。

其他可能产生的症状如：发烧、倦怠、食欲不振、头痛及肌肉或关节酸痛等。

水痘症状通常会持续5～10天，偶尔会引起肺炎、脑炎、皮肤上的伤口细菌感染等并发症。

好发年龄原为3～9岁，但近几年逐渐移至9～15岁。

幼童期发病的病例大多数病情都比较轻，成人水痘却往往病情较重。

一般来说，在接触病毒10～21天后，感染症状才会显现。

尤其对于新生儿或免疫功能低下者来说，水痘可能是致命性疾病。

每人一生感染水痘风险高达95%。

感染水痘出现感冒症状时就有传染力，一直到水痘结痂脱落前，都有机会传染给别人。

水痘患者自发病前1～2天至皮疹干燥结痂均有传染性，疱疹液有极强的传染性。

在感冒症状出现到2～3星期后，水痘全数结痂脱落的时间，如果接触到有可能感染水痘的人，都有传染的机会。

水痘群聚以校园群聚为主，其中小学占大多数，在同一个空间内的感染率高达90%。

如果班上或家属中有人感染了水痘，只要随意的一个咳嗽或打喷嚏，病毒便得以传播。

因此，出水痘时建议患者要请假及自我隔离，并尽量远离高风险群的人。

此外，近距离接触水痘患者，或接触了被病毒污染的物品、衣物等，也可能间接被传染。

所以，勤洗手可以有效预防包括水痘在内的传染病。

水痘潜伏期一般为14～16天，有时甚至长达3个星期。

但一旦发作起来就会有明显的症状出现，例如发热、头痛、咽痛、四肢酸痛等。

反正就是人很不舒服，哪里都痛。

接着，就是身体上开始出现皮疹。

典型的皮肤表现是散在分布的绿豆大小的水疱，周围往往会有红晕。

水疱清清亮，说明疱壁很薄，因此很容易被擦破。

通常躯干部最先发，也最多，逐渐向四肢和头面部蔓延增多。

然而，有些人水痘发病并不见得很典型，可能会只发在脸上，或者根本没看到有明显的水疱，再或者水疱破的太快，发现是就是小的皮肤破溃面。

也有人的病情严重，可能会出现大疱、血疱、甚至坏疽等。

一般上，幼童的免疫力较低，是水痘的绝对高发人群，但往往症状比较轻，痊愈的也快。

相比之下，成人水痘一般症状严重，多有高热，皮疹分布也更广泛。

大部分的水痘都会经历丘疱疹、水疱、萎缩、吸收、结痂、脱痂这样的愈合过程。

后期皮疹还会有瘙痒的感觉，但是千万忍住别挠，否则很容易留下痘坑。

水痘是全球性的疾病。

在美国，当接种水痘疫苗的卫生政策实施后，水痘个案降低了约90%。

但在之前1990年时，水痘在全球造成约8900名死亡个案。

2013年降低至约7000名，约60,000名患者中会有1人死亡。

小于1岁的宝宝、准妈妈、成人及免疫缺陷者为水痘并发症高危险群，容易并发继发性细菌感染、肺炎、脑炎等及死亡。

而成人得水痘产生并发症的机率为幼儿的25倍，死亡率更高达30～40倍。

成人水痘除了发烧更剧烈，红疹更严重、时间长之外，发生并发症的机率也较高。

台湾三总中医部主任林高士表示，水痘引起的最严重并发症会是病毒性肺炎，可能会造成死亡。

水痘并发症包含继发性细菌感染（例如蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、败血症、中毒性休克征候群）、肺炎、脑炎、小脑性共济失调、雷氏综合症候群（Reye’s Syndrome）及死亡等。

水痘并发症的致死原因，在成人以原发性肺炎，小孩以败血症和脑炎最常见。

对于某些特殊的患者，如白血病儿童和新生儿，致死率高达5～10％。

如果在孕早期间感染水痘，病毒可能会通过胎盘对胎儿造成严重影响，出现某些先天性缺陷，如肢体发育不全、局部肌肉萎缩、小头症等等。

如果是孕晚期感染至生产时仍未痊愈，那么在分娩过程中，也有可能把病毒传染给胎儿，导致新生儿水痘的死亡率高达30%。

所以怀孕期间要格外注意，远离水痘患者是最直接的预防措施，同时也要增强自身的抵抗能力。

接种水痘疫苗，是预防水痘的最有效方法。

这不仅能减低儿童及成人，因感染水痘所带来的严重并发症，同时也防止成年后出现带状皰疹。

接种疫苗可让约70～90%的人免于感染，及感染后减轻症状。

目前的研究显示，儿童接种三天后，疫苗即可发挥保护作用、产生抗体。

小提醒，任何疫苗都不能保证100%不发病。

一般而言，接种水痘疫苗的有效率超过90%，但是随着时间的推移，人体内的抗体水平可能会有所减弱。

此外，接种疫苗后产生抗体的情况也与个人自身的免疫有关。

在适当的外部因素作用下，比如长期熬夜、生活不规律、过度劳累等，都可能导致抵抗力下降，而被病毒乘虚而入。

任何疫苗，都有一定的保护期限和保护率，可以在效期过后，考虑再度接种。

不过，如果已经得过水痘的人，几乎可终生免疫不再得病，则不需再接种水痘疫苗了。

水痘带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus, VZV）感染可引起两种临床不同的疾病形式：水痘和带状疱疹（Shingles / Herpes Zoster）。

水痘本身的病情或许相对轻微，在康复后，一般上也不会再受感染。

但是，水痘痊愈后，重新活化为带状疱疹风险为30%。

水痘感染抓破的伤口可能会留疤，且水痘病毒能潜伏在体内神经组织，即使痊愈后病毒还是会终生潜伏体内。

在此期间，病毒不会引发病症，但数年之后可能苏醒。

当年纪大免疫力下降时，病毒就会再度活化，沿着神经皮节形成带状疱疹，就是俗称的“生蛇”。

带状疱疹是一种疼痛性皮疹，它是由导致水痘的同种病毒所引起的。

任何人（包括儿童）一旦患过水痘，就有可能患上带状疱疹。

年龄越大，带状疱疹的患病风险越高。

约一半的患者年龄在 60 岁或以上。

如果曾接种过水痘疫苗，患上带状疱疹的风险，就比未接种疫苗并曾自然患上水痘的人的风险要低得多。

带状疱疹，会传染给未患过水痘且没有接种过水痘疫苗的人群。

接触后会患上水痘，但不会直接导致带状疱疹。

提到“生蛇”，相信大部分人都曾听过这个说法：

蛇缠腰，长满一圈人就会死亡！

民间的治疗法，有人用火点烧、有人在身上画圈圈等。

医学上来说，“生蛇”就是带状疱疹，是由病毒感染导致的，并不只发生在腰部，还可以长在脸上、头皮、胸部、腿等，只是胸腰部比较常见。

带状疱疹的首发症状通常为面部或身体一侧的疼痛性皮疹。

疱疱只长一边，一般不会长满一圈，就算长满一圈也不一定会死人。

最常见的情况是，皮疹绕着身体左侧或右侧以单一条状出现。

皮疹发病前，皮疹区域通常会有疼痛、瘙痒和刺痛感。

皮肤会红肿、长出红丘疹，严重的会陆续有水疱、脓疱的产生。

皮疹会形成成群的水泡，十分刺痛，排列成带状分布于身体的一个或两个皮节。

一般在7～10天结痂，2～4周内清除痊愈。

带状疱疹所引起的痛觉，是一种顺着感觉神经走向的神经痛，全身只要有感觉神经的地方，都有可能会发病。

所以痊愈后的神经痛是最常见的后遗症。

带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），表现为疱疹完全消退后，受累部位仍有疼痛感，严重影响患者生活质量。

患者会有局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛或刀割样痛等，身上会有如电击或被针扎般的刺痛感，往往会持续好几个月或更久。

这会长期影响着患者的精神状况，出现睡眠障碍、高血压、焦虑或抑郁等精神问题，苦不堪言。

所以，带状疱疹一经确诊，要尽快治疗，缩短疾病的病程，减少后遗神经痛的发生。

相信当大家看完此篇文章时，已经巴不得立即就冲去施打水痘疫苗了！

水痘看似很小的一件事，其实造成的影响及后遗症蛮多的。

而且，小编也是在写这篇文章时，才发现水痘和生蛇，看似是两种毫不相关的疾病，原来都是由同一种病毒（水痘带状疱疹病毒）所引起的。

所以，在经济条件允许的情况下，还是建议大人及小孩，都应该施打2剂的水痘疫苗。

因为施打1剂水痘疫苗，保护力约86%；但施打2剂，保护力可达到98%，而且效力可以维持更久。

记住，水痘是群聚感染的一种，小孩上学后很容易被感染，所以接种水痘疫苗也可以保护小孩免于水痘病毒的侵害！

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