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【大马专题】孕妇及哺乳妈妈，适合接种covid疫苗吗？ -MamaClub
全球疫情持续蔓延，新冠疫苗接种课题也受到广泛讨论。
马来西亚政府不断在鼓励人民，要上MySejahtera登记注册疫苗接种。
然而，对于注射疫苗与否，民众的反应不一。
MamaClub比较重视的，是孕妇及哺乳妈妈，是否适合接种呢？
为此，MamaClub特地整理了国内外的相关资料，也访问了几位医护人员妈妈，让我们一同来探讨此课题。
“妇女接种疫苗3天后脑出血死亡”
“接种新冠疫苗后出现不良反应15人死亡”
“9日内3宗接种疫苗死亡个例”
相信大家都曾看过以上的新闻标题，耸动的标题，吸引读者点阅。
而这些新闻被报导出来时，引起全民恐慌，大家对于注射疫苗的安全性存有疑虑，同时也感到不安。
根据德国媒体的报导指出，他们收集了6个国家的报告案例，包括德国、西班牙、美国、挪威、比利时及秘鲁，发现接种疫苗和死亡之间并没有确切的关联，而这些人大部分都患有基础疾病或其他传染病。
其实，早在首批疫苗进来马来西亚之前，国外早就开始进行疫苗接种了。
根据全球资料统计，每100万名疫苗接种者，仅有4位会出现不良副作用。
而所谓的副作用，包括注射部位的疼痛、其次才是疲劳、头痛、肌肉酸痛等。
首先，我们简单来科普一下有关本地施打疫苗的资讯。
目前，马来西亚所使用疫苗厂商包括：
美国辉瑞-BioNTech；
英国阿斯利康（AstraZeneca）；
中国科兴（Sinovac）；
中国康希诺生物（CanSinoBIO）；
俄罗斯卫星五号（Sputnik V）。
马来西亚的免费疫苗接种计划分三个阶段推出：
疫苗有哪些种类：
由于每个不同国家的卫生部，针对疫苗都规范了接种指南。
MamaClub只针对孕妇及哺乳的部分，整理出以下资讯。
| 国家 | 接种指南 | 资料来源 |
| 美国 | 任何目前授权的COVID-19疫苗均可用于怀孕或母乳喂养人群。 | 美国疾病控制与预防中心（CDC） |
| 中国 | 目前建议暂缓孕期和哺乳期女性接种新冠疫苗。 | 中华人民共和国中央人民政府 |
| 英国 | 怀孕期间不建议使用 COVID-19疫苗；母乳期间可接种。 | 英国卫生部（Public Health England） |
俄罗斯 | 孕妇和哺乳期妇女禁止使用冠状病毒疫苗。 | 俄罗斯政府（The Russian Government） |
（以上内容更新于2021年3月17日）
至于新加坡及马来西亚的接种指南，如下：
| 国家 | 接种指南 | 资料来源 |
| 马来西亚 | 有资格接种疫苗的高危群体：孕妇 – 尽管现有数据并不表明对怀孕有任何危害，但依然没有足够的临床试验证明在怀孕期间可注射covid-19疫苗。 – 建议前线的怀孕妇女，同时患有严重疾病者（包括心脏病、肺病、肝病、肾脏疾病、无精子症、癌症、器官移植、免疫功能低下、HIV和自身免疫性疾病）、年龄大于40岁、严重贫血、妊娠糖尿病及吸烟者接种疫苗。因为她们若感染新冠肺炎，病情加重的风险较高。 – 若确定接种，建议於孕期14周-33周期间接种疫苗。 – 若施打第一剂后怀孕，建议延后至怀孕14周后再施打第二剂。 适合接种疫苗：哺乳妈妈 – 疫苗中的mRNA不会进入细胞核，并且注射后会迅速溶解。从生物学和临床角度显示，都不太可能对母乳喂养的宝宝构成威胁。 （根据卫生部长阿汉峇峇表示，若经过医生评估后，发现疫苗对孕妇及胎儿的好处大于风险后，包括哺乳期及备孕妈妈，则可获准接种疫苗。） | 马来西亚卫生部（Kementerian Kesihatan Malaysia） |
| 新加坡 | – 不建议孕妇注射。 – 注射第一剂后怀孕的妇女（建议生产后再打第二剂）。 – 备孕女性（建议注射第二剂后的一个月才受孕）。 -正哺乳妇女（建议注射疫苗后的5-7天暂停哺乳）。 | 新加坡卫生部（Ministry of Health）
|
（以上内容更新于2021年3月19日）
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）报告显示，美国已有超过3万名孕妇接种，在陆续追踪后发现，这些孕妇们并没有产生太多严重副作用。
到目前为止，虽然说有流产的案例，但是这数字与平常没打疫苗时相同。
美国妇产科学院（ACOG）基于目前的研究理论上没有显示在怀孕或哺乳期接种疫苗会产生不良影响，故建议怀孕及哺乳期妇女也应接种。
然而，有其他不同的单位却表达了不一样的看法。
英国皇家妇产科学院（RCOG）及英国疫苗接种与免疫联合委员会（JCVI）则是基于缺乏临床安全性数据，目前并不建议一般孕妇接种疫苗。
至于哺乳期妇女，RCOG和JCVI均建议她们应该接种疫苗。
而世界卫生组织（WHO）针对孕妇及哺乳是否适合接种则表示，目前为止没有任何疫苗可以提供数据证明，施打疫苗是否一定安全或不安全。
尽管怀孕妇女罹患严重Covid-19的风险更高，但似乎也无法绝对相信风险大于接种疫苗给孕妇带来的好处。
然而，WHO建议，若是身处前线的医护人员、或是面临较高感染的风险，或是合并症会增加他们感染后重症率比较高，则建议在资讯医生后再自行选择是否要接种。
马来西亚药剂师林建斌：
“孕妇及哺乳期妇女，目前疫苗临床试验没有涉及孕妇或哺乳期妇女，所以是建议先不要注射疫苗。
除非工作环境风险很大，如前线人员，会直接接触确诊患者的话，就要考虑是否接种。”
马来西亚诗巫拉让医药中心妇产专科林顺蝶医生：
“在接种疫苗上，孕妇14到33周期间都可以打疫苗，太早或太迟不鼓励。
若在备孕阶段，建议打了疫苗的第2剂后1个月就不要计划怀孕，若做试管怀孕就要2个月。
如果打了第一剂怀孕了，建议要等到14周后才能打。”
马来西亚安邦公主专科医院拿督Dr Ashar Abdullah：
“尽管现阶段没有足够的数据来支持孕妇及哺乳是否适合接种疫苗。
但如果他们是前线人员，则应该接种疫苗，因为他们面临感染Covid-19的风险更高。
若非前线人员，则可等到有足够数据后再进行判断，但不意味着他们不需要或根本不应该接种疫苗。”
马来西亚双威医疗中心妇产专科医生卓顺达 ：
“由于临床数据不足，因此不建议孕妇接种。至于备孕妇女，如果要接种疫苗，建议推迟备孕期。”
美国妇产专科姚桂梅医学博士：
“怀孕及哺乳期可以接种新冠疫苗。
疫苗也不会影响受孕，也不必因为接种疫苗而延迟怀孕。”
美国妇产专科魏汝盼医生：
“孕妇若感染Covid-19，住进重症病房及死亡率会比普通人高。
但根据医学原理，mRNA不是活性疫苗，其实注射进身体后会产生很强烈的免疫反应，但很快就会被身体代谢掉，不会改变身体的任何基因，不应该会有太大的影响。
但目前并没有足够的数据可判断孕妇及哺乳接种疫苗的安全性有多大，因此建议若接种前，还是先与医生做进一步的评估，妈妈们需要自行承担风险。
但若长时间处于高风险感染病毒的工作环境，我的建议是，接种疫苗还是比较安全的。
而哺乳妈妈，mRNA疫苗后基本上都不会对新生儿产生太多风险，也会有抗体，我是建议打会比较好。”
中国妇产科谢鑫华医生：
”对于孕妇和哺乳期的妈妈，目前的建议是暂缓接种。
并非说疫苗对这两类人群和宝宝有危害，而是出于科学性和严谨性的要求，暂缓接种。
因为新冠疫苗是疫情期间的特殊批准，速度太快，还没有足够大的样本来进一步确认在这两类人群中的安全性。
但未来随着数据的积累，理论上这两类人群都是可以注射新冠疫苗的。
那目前在备孕的人群，则是可以接种疫苗，但是最好是注射完两剂后，等上1-2个月再怀孕比较好。“
妈妈A：
我目前是怀孕第7个月，在施打前，也进行了很多资料收集。
我发现有国外研究证明，孕妇打了疫苗，生下的宝宝就带有自然抗体。
我也资讯过医生，医生是说只要过了前3个月婴儿的发育关键期就可以打。
妈妈B：
我是全母乳妈妈，女儿目前6个月大。
由于我是前线人员，感染的风险很高，所以我选择接种疫苗，起码可以保护我的家人及宝宝。
我已经打了第一剂，而且询问医生后表示是可以继续喂母乳，所以当天我也直接亲喂了。
妈妈C：
在接种前，都会需要与医生做咨询并签署同意书。
我是半母乳妈妈，在医生建议下，我施打第一剂后，7天内先让宝宝喝之前的冷冻奶（或奶粉）。
这期间挤出来的母乳会拿去做肥皂及让宝宝洗澡，不会让他喝。
7天后，就可照常挤奶及亲喂。
怀孕及哺乳期是否适合接种疫苗，这个课题其实争议性不断。
不同国家及医生都有不一样的见解，然而最终是否选择现阶段就注册接种，或是再观望，选择权还是在妈妈们的手上。
建议妈妈们可多方咨询医生意见，再决定是否适合或需要施打疫苗。
若已确定也已到MySejahtera注册要接种疫苗后，一旦收到通知确定了接种时间与地点，千万不要不去，因为疫苗的存放开封很复杂，若临时不去会白白浪费掉了，现在疫苗多珍贵啊！
目前，马来西亚登记注射疫苗是免费的，但是无法选择要注射哪一个品牌的疫苗。
若遇到要收费接种疫苗的，都是假的哦，请勿受骗！
以上内容，都是MamaClub呕心沥血整理出来的，希望对于想注射新冠疫苗的妈妈们能有所帮助。
