【哺乳饮食】哺乳妈妈真的可以放心喝咖啡、茶吗？ -MamaClub

关于哺乳期能否喝咖啡、以及其它含有咖啡因的饮料，观点基本分为两派：

传统派：绝对不能喝！

现代派：当然可以喝！

对于支持喝咖啡的一派，当问他具体到可以喝多少的时候，大家听到的回答常常是：别超过两杯。

然后你的心里就会想：

多大杯？什么咖啡？

加奶是不是更好？什么时候喝？确定没事吗？

月子里能喝吗？喝茶能行吗？

到目前为止，各国膳食指南中并没有对哺乳期咖啡因摄入量做出明确规定。

对于哺乳期饮食，只提到“避免浓茶和浓咖啡”，并在详细说明中说明“乳母应避免饮用浓茶和大量咖啡”——没有明确说明饮用限量和浓度。

很多专家观点：一天不超过2杯、或480毫升、或其它量，但并没有详细解释怎样的2杯算是符合要求、或者480毫升什么类型的咖啡可视同安全。

比如英国的NHS、加拿大卫生部、澳洲的母乳喂养协会等，对于哺乳妈妈每日咖啡因摄入量上限的建议各有不同。

有建议一天不超过300毫克咖啡因的，也有建议全天不超过200毫克的，还有没给具体量、只说要根据宝宝的反应而定的…

不过，这些专家都非常一致地提到：

哺乳期咖啡因摄入量，不能只考虑咖啡饮品，还要包括其他含有咖啡因的食品和饮料都算在内，巧克力及巧克力饮料、可乐类饮料、能量饮料、以及其它含有咖啡因成分的食品。

如果你只听权威团体的，那么只要跟从最高标准的指标就好，比如在200毫克与300毫克之间选择，你选择200毫克显然会更安全，虽然需要你更克制自己一些。

如果非政府组织和政府机构的建议量不同，听政府机构（也就是官方），特别是食品安全机构和医学团体的建议。

而“专业人士”只在自己的专业领域更有指导性，所以，要有选择地听，看妈妈你自己的选择。

上述建议，必须基于你自己宝宝的实际情况——每个个体都是独特的。

一模一样的两杯咖啡，妈妈A和妈妈B喝进肚，1小时以后哺乳给自己的宝宝，宝宝A喝了妈妈A的母乳后的反应，永远不可能跟宝宝B喝了妈妈B的母乳后的反应完全相同。

欧洲食品安全局（ESFA）食品、营养和过敏小组（NDA）在2015年发布的Scientific Opinion中，关于母乳喂养与咖啡因摄入，建议如下：

对于大多数哺乳期女性，单次摄入最多200毫克咖啡因、以及每天习惯性咖啡因摄入总量不超过200毫克，对于绝大多数宝宝不会有安全隐患。

按照这个建议量（200毫克/天），宝宝通过母乳获得的咖啡因的量不会超过每公斤体重0.3毫克。

美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）官网上，就这一问题的建议量，也是每天不超过200毫克，但同时也指出：

新生儿和早产儿对咖啡因的反应会比其它月龄的足月宝宝更加敏感，因此，建议新生宝宝和早产宝宝们在接受母乳喂养的情况下，哺乳妈妈每天咖啡因摄入量最好能少则少。

答案是，听宝宝的！为什么呢？

一些药品信息相关网站（比如权威性较高的美国国家医学图书馆旗下数据库TOXNET的子库之一：

药物与哺乳数据库LactMed），针对咖啡因的半衰期、清除率、不良反应等，都有详细的说明，且基本是在汇总药典和众多相关研究后给出的总结：

哺乳妈妈喝完咖啡后大约1小时的时候，她们乳汁中咖啡因的浓度和含量达到最高值。

并且，母乳中咖啡因的含量与妈妈摄入的咖啡因的量成正比，打个比方说：

妈妈一次性摄入了150毫克的咖啡因，1个小时后，她乳汁中咖啡因的含量是1.5毫克/升；

如果她一次性摄入300毫克咖啡因，1个小时后，她乳汁中咖啡因的含量大约为3毫克/升。

虽然咖啡因只需要1个小时就能在乳汁中达到峰值，但是，要想把它们完全从母体内清除、或者说让母乳中不再能检测到咖啡因，却需要很多个小时。

并且，咖啡因的清除速度与哺乳妈妈饮用咖啡/茶/巧克力等含咖啡因的饮品的总量、个人体质、是否吸烟、运动情况等，都是有一定关系的，有快有慢，多的情况下甚至需要24个小时才能完全清除。

而且，妈妈摄入的咖啡因，在经由母乳带给宝宝后，到底多大量会让宝宝出现不适反应，不同宝宝是存在很大个体差异的。

目前只能确定：妈妈每天摄入总量不超过200毫克的咖啡因，对于绝大多数宝宝而言是安全的。超过这个量，真的不好说了。

虽然不同的宝宝对咖啡因的剂量反应不同，但有一点是完全一致的，即：妈妈停止饮用或进食含有咖啡因的饮料或食品后1~2天，宝宝因为咖啡因导致的不良反应症状就会消失。

咖啡因可能让宝宝出现的不适反应包括：焦虑、紧张、兴奋、暴怒、震颤、肌张力增高。

另外，哺乳妈妈一天内饮用咖啡的量超过450ml时，可能导致母乳中的铁元素浓度降低，进而有可能让一部分母乳喂养的宝宝出现轻度缺铁性贫血。

1、哺乳妈妈每日咖啡因摄入量最好不超过200mg；

2、含咖啡因的饮料和食品很多，包括能量饮料、巧克力及巧克力饮料等等；

3、宝宝未满1个月龄前，不建议妈妈摄入咖啡因；

4、宝宝满月后，如果妈妈有需要，可逐渐少量添加含咖啡因的饮品或食品（学会计算咖啡因总含量），观察宝宝的情况，如果宝宝出现异常，请立刻停止摄入。

5、避免在咖啡因代谢峰浓度时喂奶，即：避开喝咖啡后1小时喂奶——最好是在刚喂完奶的时候喝咖啡。

咖啡因的代谢存在较大的个体差异（无论妈妈还是宝宝），一定要仔细观察自己宝宝的反应，一旦发现对宝宝确实有影响，必须忌口。

6、咖啡因在早产宝宝和新生儿期宝宝体内的清除，需要更长的时间，也就是说：

这些宝宝体内的咖啡因及其他咖啡因活性代谢产物的血药浓度可能与母体浓度一样，需要花很长很长时间才能把从母乳中获得的咖啡因从体内完全代谢掉并排出。

所以，这些宝宝的妈妈们容许摄入的咖啡因的量需要更低，甚至，能不碰最好不碰含咖啡因的饮料和食品。

记住：宝宝安全第一！

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