【剖腹产】图解顺产、剖腹产全过程，女人生孩子太不容易了 -MamaClub

分娩对于准妈妈来说，是一个既让自己兴奋又让自己恐惧的时刻。

兴奋的是，盼了十个月的宝宝终于可以“破茧而出”，而恐惧的是，分娩的阵痛对于女人来说的确很是折磨。

想必很多准妈妈都会有临产恐惧，不妨我们先看一下动画模拟生产过程。

【第一步：麻醉】

取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，较小的会阴切开，部分浸润即可。

在坐骨棘方向进针，直达其内下方，注入0.5%~1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口四周皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。

必要时可从阴道内进针，较易到达坐骨棘。

【第二步：切开】

在部分麻醉后3~5分钟，估量麻醉曾经发挥效果了，而且胎儿双顶径着冠，会阴体变薄。

在阵痛时，左手中、食指进入阴道内，撑起左侧阴道壁，右手用操作剪刀切开会阴，切开局部有两种切开。

一种是会阴正中线切开，切口长2~3厘米，优点是缝合简单，愈合良好；但若维护不好，会有向下延伸形成三度会阴撕裂的风险。

还有一种是会阴正中左侧45~60°角剪开会阴，切开长3~4厘米。但假如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°~70°，以免损伤直肠。

切口普通为4~5cm，切开后应用纱布压榨止血，必要时钳夹结扎止血。

第一产程：

一般再生产前，都会有一个人漫长的前奏。

当阵痛开始变得有规律，间隔时间也慢慢变短时，准妈妈分娩的战斗准备开始了。

在进产房前约6~12小时，会感觉宫缩很强烈，下腹非常的疼痛。

临产后子宫收缩逐渐加强，间歇缩短，收缩时间持续加长，以后稳定为每3~5分钟收缩1次，每次持续收缩时间一分钟左右。

第二产程：

约1~2小时，一般不能超过2小时，等到宫开2指，一旦子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段。

胎儿头部下降，迫使子宫口慢慢打开。

胎儿向准妈妈肛门的方向转动身体，慢慢出来。

第三产程：

约5~15分钟，宝宝出生后，若不把胎盘娩出，可能会导致大出血。

所以宫缩会暂停一会儿又会重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈妈再次用力，胎盘就会顺利脱出。

医生或助产士会检查胎盘及胎膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。

【第三步：缝合】

胎盘娩出后，常规探查宫颈及阴道壁，如有裂伤先行缝合。

之后用快薇乔缝线从阴道粘膜切口顶端上 0.5~1 cm 处开端连续缝合，不断缝至阴道口并对齐处女膜。

然后连续缝合肌层及皮下脂肪，最后连续皮内缝合。

缝合完毕后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。

准妈妈不要太过担忧，并不是每个女性都需求停止会阴侧切手术，除非是呈现以下状况：

1、胎儿较大，胎头位置不正、准妈妈产力缺乏等等，使得胎头在准妈妈的会阴处受阻而无法分娩出。

2、准妈妈会阴部弹性差，阴道狭小、会阴有严重或水肿等状况。

3、超越35周岁的高龄且初次生产的准妈妈，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴平安，在胎头将到会阴局部，医生会停止会阴侧切术。

4、 准妈妈临床时呈现异常、需求施行产钳助产或胎头吸收器助产时，需求按常规施行会阴侧切术。

5、 产程中呈现不测状况，比方胎心异常、羊水混浊以至有胎粪等，使得宝宝处于缺氧状态，应尽早停止会阴侧切术。

但现在越来越多的准妈妈选择剖腹产，认为剖腹产比顺产省力多了，一刀就完事。

但实际上，剖腹产还真没你们想的那么简单，看过了剖腹产的全过程你就知道了。

【第一步：麻醉和消毒】

医生会先用胎心仪听一听胎儿的胎心情况，然后给准妈妈注入麻醉剂，准妈妈必须采取侧卧并弯腰的体位，并尽量保持不动。

麻醉生效后，医生就会开始消毒腹部，然后给准妈妈铺上无菌单，只把腹部的切口部位露出来。

在准妈妈颈部上方会放置一个“头架”，阻隔她的视野，为免她看到手术操作会紧张，防止影响手术。

补充：

剖宫产一般选择椎管内麻醉，特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。

椎管内麻醉是让准妈妈局部没有痛觉，但整个手术过程准妈妈是清醒的，对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。

但准妈妈放心，多数情况下这些不适都是很轻微的。

【第二步：根据胎儿在子宫的位置选择适当的切口方式】

切口分为横切和纵切。

纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试，而且纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。

【三步：切开腹壁】

剖腹产顾名思义也就是说直接剖开子宫取出肚子里的宝宝。

但其实真的不是一刀就完事，其中需要用两刀，一刀是剖开腹部，也就是我们所说的肚子。

在做剖腹产手术的时候，从准妈妈的肚皮到包裹胎儿的羊水膜一共需要切开7层，想想都觉得疼。

【第四步：拉出子宫】

腹膜切开后，医生会伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，检查有无破裂及粘连情况，然后将子宫托出至切口之外。

子宫拉出后应该在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

【第五步：切开子宫】

接下来就是第二刀，第二刀主要是切开子宫，切开子宫为了避免伤害肚子里面的宝宝，所以医生也会一层一层的切开，最后从子宫中取出已经成型的胎儿。

宝宝就这样降生了，到这里你以为手术就结束了吗，剖腹产手术还远远没有完成。

【第六步：缝合子宫和腹壁】

伤口被打开了，自然就需要把他给缝合，伤口打开的时间大概只需要5分钟，可是把伤口给缝上的话时间就要久很多。

毕竟剖开肚子和子宫的部位有7层之多，而且还需要一层一层的缝合。

等着一层一层的缝合之后，最后的就是剖腹产的基本步骤了，如果准妈妈的脂肪太多的话那还需要再缝一层。

看完了以上顺产和剖腹产的全过程，不得不说做女人难，做准妈妈难，做妈妈更难，看着这些伤口都觉得痛。