【乙肝篇】乙肝孕妇会把病毒传染给孩子吗？如何才能预防传染？ -MamaClub

患有乙肝本来就是一件闹心的事儿，一旦碰上怀孕，就更加让人焦虑了。很多乙肝孕妈就很担心，自己身上的乙肝病毒，会不会传给胎儿呢？

其实，乙肝病毒携带者和经过治疗长期病情平稳者，是可以进行正常的孕育过程的。但需要特别注意宝宝出生前后的预防治疗。因为，孕妈妈只要患有乙肝（HBV），无论是大三阳还是小三阳，体内都会有病毒，也就有可能传染给孩子。因此掌握有效的预防和筛查手段，对乙肝妈妈能否孕育健康宝宝至关重要。

【宫内感染】
如果孕妈妈在怀孕期间血液中持续存在乙肝病毒，那么乙肝病毒是可以经胎盘而感染胎儿的，导致宝宝还没有出生就感染了乙肝病毒。

【分娩时传播】
是指在分娩过程中，母亲的血液或其他体液中的病毒进入了宝宝体内，进而引发感染。

【产后传播】
即在宝宝出生后，通过母亲的乳汁或者其他密切接触而被感染。

上述3种传播方式中，宫内感染比较少见，发生率仅为5%～10%，相比较，后两者较常见，所以要着重避免分娩时的传播和产后传播。

如果母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，应在宝宝出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，出手后12小时内注射为佳，并且剂量应≥100IU，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。然后在宝宝出生后1个月和6个月时，分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗，这可以阻断90%以上的新生儿感染乙肝。

对于产后的传播预防，家长应保护好宝宝柔嫩的皮肤、黏膜，避免皮肤、黏膜损伤，乙肝妈妈的血液唾液不要接触到宝宝，尤其是有破溃的地方。但是正常的接触，如亲吻孩子的脸颊、小手小脚等都是可以的。对于宫内感染乙肝病毒的宝宝，是无法通过出生后注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断病毒的。

但现有研究表明，携带乙肝病毒的孕妈妈传染给孩子的几率，与孕妈妈血中的HBV﹣DNA水平相关。当HBV﹣DNA≤106拷贝/毫升时，宫内感染的机会很低，这时可以在宝宝出生后进行阻断治疗；而对于HBV﹣DNA≥107拷贝/毫升的孕妈妈，推荐怀孕后3个月应用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，以降低准妈妈体内病毒的水平，可以进一步减少传染给孩子的机会。

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