【专栏区-Dr.Berries】孕期为什么要喝糖水，不喝行不行？ -MamaClub

时常在网上看到妈妈们问“为什么孕期需要喝糖水”，“糖水好甜啊，我可以不喝吗？”，“我喝到一半吐了，可以不告诉护士吗？”等等之类的。

那么今天我们有Dr. Berries 的文章来告诉我们，到底每次在妇产科喝的糖水是什么。

糖水的功用，几时要验？
谁需要验？
为什么有些人要喝两杯？
血糖为什么高？
不验会怎样？

“喝糖水”在医学上称为“糖耐量试验”，英文简称(OGTT)。

这是诊断妊娠期糖尿病的一种检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的人。

其实喝糖水并不是“验糖”那么简单。

它帮助医生了解您的血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能等，是一个很重要的孕期实验。

在妊娠早、中期，随孕周的增加，宝宝对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是宝宝能量的主要来源。

孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。

孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

到怀孕中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。

为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。

对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

所以它的根本原因绝对不是别人所认为的怀孕乱吃东西／吃太多。

有GDM风险的妈咪（任何年龄）**：在Pinkbook Booking时/尽快

**高风险妈咪包括：

•体重BMI指数> 27千克/平方米
•体重一个月内提升超过2kg
•本身前几胎有过GDM
•有患糖尿病的近亲
•生过巨婴（出生体重> 4公斤
•任何不良的产科史
•两次验尿发现糖指数≥2+
•当前的产科问题（原发性高血压，妊娠高血压，羊水过多和当前使用皮质类固醇激素）

≥25岁且无其他危险因素的女性：妊娠24-28周。

1、 75克口服葡萄糖。

2、护士会把这个糖分用200－250ML温开水冲泡。五分钟内喝完。

有些人会抱怨说：原本没有糖尿，喝了糖水马上就得了妊娠糖尿了!

大家觉得可能吗？

糖水中的糖分统一，有些人的身体无法分解糖分有些人却能，那出现问题的是糖水还是您的身体呢？

讲话要有Common Sense.

还有如果大家都觉得“75克的糖水甜死人不偿命，简直是人间祸害”，那就太好了，大家都可以明白珍奶的恐怖了，医生晚上睡觉都会幸福的笑了！

可惜没有！75克的糖水恶心，珍珠奶茶一杯102.5克糖好好喝哦，一天可以喝两杯，耶✌️！

妈咪们需要节食（PUASA） 8-10 小时，所以不小心晚上吃了东西的妈咪不要慌张，第二天去诊所事老实跟护士禀报，护士会让您迟一点抽血的。

当然，辛苦的会是妈咪自己，因为早上这段时间最容易饿。

1. 空腹时医生将抽取静脉血检验，喝了糖水两个小时后又一次抽血。
2. 确诊： 空腹血糖（FPG）：≥5.1mmol / L 要么 喝糖水后2小时（2-HPP）≥7.8mmol / L

这就是为什么喝了糖水，两个小时内不可以吃／喝／催吐！

因为医生需要看在两个小时之内您的身体是否有能力自然“分解／消耗”掉这个量的糖分（您身体的血糖调节能力）。

❌ 猛喝水，您就是作弊，用人为因素去操控血糖。
❌ 吃了东西，您就是自己挖坑跳，自己去增加身体调节的负担。
❌ 吐出来了，喝下去的糖分都吐干净了，那请问还要验什么？都没有东西验了啊。所以护士会叫您们下次再来。

空腹血糖受损和糖耐量减低就是医生常常说的「糖尿病前期」，倘若您属于这类人群，如果不加干预、任其发展，很可能发展为糖尿病人。

所以，这点大家一定要注意。

即使首次测试（booking时）结果正常，具有上述任何风险的妈咪需要在24-28周时喝多一次糖水。

催生时间和分娩方式将由您和医生讨论决定。

该计划是很针对个人的，必须考虑胎儿的估计体重和各种产科因素等。

所以每个人的分娩计划不同，请勿攀比。

有GDM病史的妈咪，应在分娩后六周再喝糖水，以检测延续的糖尿病。

如果结果为阴性，则应每年进行检查一次。

孕前保健：

1. 讨论怀孕计划时间表
2. 生活方式建议（饮食，体育锻炼，戒烟和最佳体重）
3. 叶酸补充
4. 全面药物审查（停止可能致畸的药物）
5. 视网膜和肾脏筛查
6. 相关血液检查

提醒：患有糖尿病的妇女应在受孕前控制住血糖。

妊娠糖尿病的治疗选择包括饮食控制，药物和胰岛素治疗。

首部：饮食控制

每个妊娠糖尿妈咪，医生都会先从饮食下手。

1、妈咪将需要会见营养师，以制定控制碳水化合物的饮食计划并监测妊娠期体重增加。

二步：药物治疗

1、如果在1-2周内饮食和运动都无法控制血糖，医生将开一种叫“二甲双胍／Metformin”的药。

2、怀孕前就已经接受治疗的妇女应继续服用二甲双胍。

三部：胰岛素治疗

1、药物和饮食都无法控制血糖

2、对二甲双胍过敏

3、诊断时FPG≥7.0mmol / L

4、FPG为6.0-6.9 mmol / L，并伴有巨婴或羊水过多等并发症

妊娠糖尿病患者应进行自我血糖（SMBG）监测。血糖指标应如下：

o空腹或餐前：≤5.3mmol / L
o餐后1小时：≤7.8mmol / L
o餐后2小时：≤6.7mmol / L

SMBG的时间和频率应根据治疗方式进行：

通常，如果您在饮食控制下，您的验糖时间应为（4）：早餐前，早餐后，午餐后和晚餐后。

药物管理或仅使用1夜剂量的胰岛素：时间与饮食控制相同。

多剂量胰岛素：（6）3次主餐前后。

1）羊水过多

2）酮酸中毒

3）肩难产

4）妊娠高血压

5）水肿

6）肾盂肾炎

7）早产的几率比一般的孕妇要高。

8）婴儿出生后低血糖

9）婴儿黄疸风险

10）胎儿畸形

11）巨婴

12）胎儿宫内发育迟缓

13）新生儿高胆固醇血症。

孕妇做糖筛检查非常有必要的，希望妈咪们都能诚实面对自己的身体状况，也是对自己和宝宝负责任。

预防胜于治疗，治疗胜于自欺欺人的来的假幸福，因为“假幸福”身后往往噩梦紧随。

孩子是最无辜的受害者！

祝大家孕程愉快，健康，顺利！

以上内容【转载自Dr.Berries粉丝页】

1. 资料来源：链接一

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