【乳腺篇】多数新妈妈会患哺乳期乳腺炎，该如何预防？ -MamaClub
门诊经常会碰到一些新手妈妈在母乳喂养期间发生乳房胀痛，局部皮肤发红，甚至摸到硬块，而感到非常紧张。
其实，这些很可能是哺乳期乳腺炎的典型表现。除了局部红肿热痛外，有些妈妈还会出现发热、乏力等类似感冒的全身症状。
坚持母乳喂养非常不容易，突发乳腺炎更容易让产后的妈妈感到焦虑。那么到底乳腺炎是怎么回事呢？
乳腺炎在哺乳期并不罕见。研究数据显示，大约10%～33%的哺乳期女性，尤其是在产后前几周，可能会出现乳腺炎症状。
值得注意的是，发生过乳腺炎的女性，后续再次发病的风险更高。如果未能及时有效处理，乳腺炎有可能发展为乳腺脓肿，严重时甚至需要进行外科引流手术。
乳腺炎的原因
这其实是一个内忧外患的过程。
【内因】
1. 疲劳导致的免疫力下降
产后妈妈面临身体恢复、频繁喂养、作息紊乱，加之激素波动带来的情绪低落，常常身心俱疲。此时机体免疫力下降，为细菌感染提供了可乘之机。
2. 哺乳次数不足
不少疲惫的妈妈为了能整晚休息，常会减少夜间哺乳的次数，导致乳汁长时间淤积在乳腺内，未能及时排出，为细菌繁殖和乳腺堵塞创造了温床。
3. 每次哺乳时间过短
有些妈妈每次喂奶的时间只有5~10分钟，而喂奶时间不足会导致宝宝不能充分地吸空乳房，而使乳房肿胀。如果不能及时缓解，就往往容易发展成乳腺炎。
【外患】
1. 宝宝“吃奶技术”不熟练
虽然吃奶是宝宝的本能，但正确的含接方式却需要练习。如果含接过浅，容易导致乳头皲裂、破损，为细菌逆行感染提供通道。
另外，早产儿或生病的宝宝吸吮力弱，也会导致乳汁排出不畅，进而形成乳腺炎。
2. 外部压迫乳房
穿戴过紧的胸罩、斜挎包、汽车安全带等，都会对乳房造成压迫，影响乳汁排空，也可能诱发乳腺管堵塞和炎症。
如何预防乳腺炎？
关键在于促进乳汁排出和保证充足休息。
【一、促进排乳】
1. 尽早喂奶
建议在产后1小时内尽早开奶，有助于刺激乳汁分泌、防止乳汁淤积，降低乳腺炎风险。
2. 按需、频繁哺乳
维持每2～3小时喂奶一次是推荐频率，特别是产后头几周。
妈妈如果乳房胀痛，可适当叫醒宝宝喂奶。但要注意：不是所有宝宝都需“强行叫醒”，需根据实际情况和医生建议。
3. 正确的哺乳姿势与衔乳方式
宝宝出生后的头几天里，尽量教会宝宝正确的衔乳姿势，确保宝宝能够含接住乳头及大部分乳晕。
同时，妈妈可以尝试多种哺乳姿势，不必拘泥于教科书上的标准动作。作为哺乳动物，我们可以更多地依赖直觉，选择摇篮式、躺卧式、橄榄球式等多种方式，找到最舒适的姿势。
舒适放松的哺乳环境有助于乳汁顺利排出，减少乳腺胀痛的风险。
【二、充分的休息】
如果条件允许，妈妈们可以专心哺乳，把换尿布、给宝宝洗澡等杂事交给家人帮忙。
尽量调整作息，和宝宝的睡眠节奏同步——他睡你也睡，他醒了就喂奶。哺乳时放点喜欢的音乐或看看喜欢的节目，有助于放松心情，缓解压力，促进身体恢复。
同时提醒妈妈们，避免趴睡，以免乳房被挤压，引起肿胀不适。
乳腺发炎了怎么办？
如果出现乳腺炎，可以尝试交替进行冷热敷来缓解症状。
【冷敷】
用毛巾包裹冰块，敷在乳房上，帮助降温，减轻肿胀和疼痛感。
【热敷】
用 60 ℃ 左右的热毛巾敷在乳房上，有助于促进血液循环，也有利于乳汁分泌。热敷时间建议控制在15～20分钟，避免低温烫伤。洗个热水澡也能帮助乳腺导管扩张，促进乳汁顺畅排出。
此外，顺着乳腺导管方向，轻柔地打圈按摩乳房也是非常有效的。
但如果局部已经出现非常明显的红色炎症包块，就不要去热敷或者挤压，否者容易引起炎症的扩散。
需要注意的是，如果乳房局部出现明显的红肿和硬块，应避免热敷和挤压，以防炎症扩散。
如果症状未见好转，应及时就医。医生可能会根据情况开具抗生素，哺乳期服用部分抗生素是安全的，请在医生指导下用药，无需过度担忧。
